男子本想去高原度假放松,一觉醒来眼胀呕吐,竟是青光眼突袭,医生:这类人尽量别去高原,眼睛里的“门”会在低气压下悄悄关上
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 敖盼盼 胡家炜
本想出门游玩放松,没想到一场高原之旅,竟诱发急性青光眼,险些夺走视力。近日,64岁的张先生(化姓)紧急前往武汉爱尔眼科汉口医院就诊,经检查确诊为双眼急性闭角型青光眼。由于救治及时,他的眼压顺利回落至正常范围,视力得到恢复。
家住荆州的张先生退休后酷爱下象棋,经常长时间对着电脑对弈。一周前,他突然感觉左眼胀痛不适,一开始以为是视疲劳,在当地医院检查后发现眼压高达58毫米汞柱。“滴完眼药水后眼睛就不痛了,我们以为问题不大。”张先生说,症状好转后,他和老伴按原定计划,出发前往九寨沟。
可抵达九寨沟后,张大伯睡一觉起来再次出现眼胀、畏光和流泪等症状,还伴随呕吐。他硬撑了一天,情况没有好转,只能紧急返程。返程途中,老伴联系上武汉爱尔眼科汉口医院青光眼科吴立平主任团队说明病情,科室提前做好接诊预案。
张先生抵达医院后,医院第一时间为他开通了急诊绿色通道。入院检查显示,张大伯的右眼裸眼视力1.0,左眼仅为指数视力,左眼眼压高达44毫米汞柱,超出正常眼压两倍以上,角膜已经出现雾状水肿,最终被诊断为双眼急性闭角型青光眼(左眼急性大发作、右眼临床前期)、双眼白内障。
“患者属于典型的闭角型青光眼高危解剖结构:双眼前房浅、虹膜膨隆、房角狭窄,左眼近四分之三房角已经关闭。”吴立平介绍,浅前房、窄房角人群到高原后,受低气压、缺氧影响,瞳孔散大,房角快速关闭,眼压骤升,可引起青光眼急性发作。高眼压会不可逆地损伤视神经,如果救治不及时,可能导致永久失明。不少青光眼临床前期患者无症状,风险很容易被忽略。结合张大伯的眼部条件,吴立平团队于11月2日为他制定了个性化的治疗方案。截至目前,张先生仍在接受住院治疗,但左眼眼压稳步下降,逐步回归正常区间,眼胀、头痛等不适症状已完全消退。

“浅前房、短眼轴、有青光眼家族史的高危人群,尽量不去高原;日常避免开关灯看手机、过度用眼、情绪激动、熬夜劳累等诱因,定期做青光眼专项筛查。”吴立平提醒,若突发眼胀痛、视物模糊、虹视等症状,伴头痛和恶心等不适感,应马上到眼科急诊就诊。青光眼急性发作时损伤不可逆,切勿自行用药、拖延等待。
(来源:极目新闻)
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