26岁男子胸背剧痛原是主动脉被“撕裂”，心血管专家提醒：近期气温变化大，警惕血压波动

极目新闻通讯员 陈子君 连志尚

近日，来自随州的张先生（化姓）从武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院康复出院，提起前不久与死神擦肩而过的经历，他仍然心有余悸。

2026年国庆假期，26岁的张先生饭后突发胸背部剧烈疼痛，大汗淋漓，还伴有胸闷、气喘、呼吸困难，他随即到当地医院就诊，急诊行胸主动脉CTA检查诊断为A型主动脉夹层。当地医院给予止痛、降压等治疗后，立即将患者通过120转送至泰康同济（武汉）医院。

到达急诊科后，医护人员立即为张先生复查全主动脉CTA、结果显示可见夹层破口位于升主动脉根部，降主动脉远端真腔明显受压，且多支重要动脉血管受累，升主动脉明显扩张，暂未见明显心包积液。经评估，泰康同济（武汉）医院胸心外科王荣平主任团队诊断他为主动脉破裂，病情非常危重，需要立即手术。

医院迅速启动急救绿色通道。当时正值假期，接到通知的医护人员以最快的速度赶回医院，术前检查、备血、麻醉及手术准备工作随即有条不紊地展开。

“此次手术需要处理的不只是破损的主动脉，患者的主动脉根部及弓部分支血管都需要重建。”王荣平主任介绍，术中还发现患者存在先天性主动脉瓣二瓣化畸形，主动脉瓣膜功能欠佳，需要同时置换。手术范围广、血管吻合部位多，如何控制出血、保护心脑功能，以及安全完成体外循环，都是团队面临的难题。

在体外循环支持下，胸心外科王荣平主任专家团队为患者置换主动脉瓣机械瓣膜，更换病变的升主动脉和主动脉弓，完成冠状动脉及弓部分支血管重建，并实施支架象鼻术。团队逐一检查血管吻合口，仔细止血，待心脏及循环状态稳定后，逐步停止体外循环。经过约8小时，手术顺利完成。

术后，张先生转入重症医学科接受监护治疗，随后转回普通病房继续接受专科治疗。经过医护团队的后续治疗和护理，患者病情逐步稳定并于近日顺利出院。

王荣平主任提醒，近期气温变化大，容易引起血压波动，而血压剧烈波动正是诱发主动脉夹层的重要诱因。高血压人群务必遵医嘱规律服药，不要自行停药、减药，日常定时监测血压，注意防寒保暖，避免情绪激动、劳累、用力屏气。一旦出现突发、剧烈的胸背痛或胸闷，务必高度警惕，立即就医。

另外，主动脉手术后患者仍需重视康复和定期随访，应戒烟戒酒，避免劳累、熬夜，规律监测血压和心率，遵医嘱按时服药。接受机械瓣膜置换的患者，需要长期规范服用抗凝药物，定期复查凝血功能，服药期间注意有无皮肤、黏膜出血等情况，并按要求复查主动脉CTA。

（来源：极目新闻）

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