乳腺筛查怎么选？超声和钼靶，专家一次讲清

女性乳腺筛查从多少岁开始做？超声和钼靶到底该怎么选？近日，央广网《中华名医号》栏目邀请中国科学技术大学附属第一医院肿瘤内科主任、主任医师韩兴华，围绕乳腺健康与乳腺癌的全程管理，现场答疑解惑。

摸到乳房肿块，要不要紧张？

“很多患者来门诊，都是体检时发现了肿块才来就诊，来的时候多半非常焦虑紧张。”韩兴华说，其实大家可以放宽心，绝大部分摸到的乳腺肿块都是良性的，恶性肿瘤毕竟是少数。

她提醒，出现这几种情况要高度重视：肿块质地偏硬、推之不动；腋窝摸到肿大肿块；乳房皮肤呈橘皮样改变；乳头出现血性溢液。这些都是需要警惕的信号。而多数肿块触感圆润、可以推动、大小随月经周期发生变化，大概率为良性。

但韩兴华强调，不建议大家自行依靠触感判断肿块良恶性。“就算是临床医生，单凭触诊也有可能判断不准，没有专业基础的普通人更不能这么做。”她建议，发现肿块一定要重视，无论良性还是恶性，都尽快到医院找专科医生评估、完善检查，不要自行预判，交由专业医生判断才稳妥。

发现乳房包块，第一件事该做什么？

韩兴华建议，发现包块不要迟疑，尽快挂号到专科就诊。“医生一般优先开具超声检查，超声价格亲民、无创无辐射，孕妇也可以接受，是临床首选检查。”

韩兴华介绍，45岁以上人群，医生常会在超声基础上加做钼靶检查，两项检查结合，大多可以给出初步诊断。是否进一步做乳腺磁共振，要结合个人情况判断。

针对大家担心钼靶有辐射的问题，韩兴华表示不用过度恐慌：“40岁以下女性，常规筛查不推荐钼靶。但如果病灶可疑，医生会结合个体情况评估是否加做。单次、少数几次钼靶检查，对身体伤害很小。”

超声多久做一次？钼靶要不要每年做？

关于筛查频次，韩兴华给出明确建议：常规体检、无异常情况，乳腺超声一年一次即可。如果超声提示可疑病灶，40岁以上人群一般会加做钼靶；40岁以下，高度可疑时，医生也会酌情安排钼靶检查。

“50岁以上女性，常规筛查推荐钼靶。随着年龄增长，乳腺组织对射线的敏感性下降，规范检查不会升高乳腺癌发病风险，适合作为这个年龄段的筛查项目。”韩兴华说。

怎样才能真正实现“早发现”？

韩兴华强调，乳腺筛查的核心，是在还摸不到明显肿块的时候，尽早发现病变。“越早通过规范筛查发现微小病灶、及时诊疗，预后效果越好。”

她提醒，发现乳房包块，不必过度恐慌，也不要畏惧检查、拖延就诊。乳腺超声无创、简便、高效，是首选筛查项目；要不要补充钼靶、磁共振，由专科医生结合年龄、查体、影像结果综合判定。

本期节目由央广网携手齐鲁制药联合推出。愿每一位女性，都能守护乳腺健康，自在从容。

（本文为健康科普，如有身体不适，请及时到正规医疗机构线下就诊。）