医生和AI说的不一样，该听谁的？

人民日报客户端 侯佳欣

“大夫，您说的咋和AI不一样啊？”“医生，AI说我这个病还能这么治，您看看对不对？”随着人工智能技术的普及，越来越多患者带着AI的“诊断”走进诊室。患者愿意带着问题来，本身不是坏事。多问一句、多搜几次，说明健康素养在提升；信息多一个来源，心里也少一分忐忑。但听归听，最后信谁的，得想清楚。

AI在一定程度上帮得上忙，这一点得承认：它知识面宽，响应快，能帮患者把症状理一理、把可能性列一列，就诊前心里有个大概，也能提前回应患者的一些疑惑。但AI把可能性摊得很开，收拢这些可能性、落到具体患者身上进行确诊的，还得是医生。知道得多，不等于看得准；说得全，也不等于治得了。更何况还存在AI幻觉，AI有时候也会信口开河。

AI问诊和医生看病，本来就不是一回事。AI只能根据患者描述帮忙“查病”，替不了医生和患者面对面“看病”。患者说“胃不舒服”，AI未必追问是空腹疼还是饭后疼、有没有反酸烧心；患者漏说一种正在吃的药，AI未必替他排除药物相互作用。诊室里那几句“啰嗦”的追问，过敏史、用药史、家庭病史，恰恰是AI最容易漏，也最不能漏的。问诊只是第一步，后面还有查体，看片子、读化验、做鉴别，需要在治疗中随访、调整、纠偏。医疗不是一次问答，而是一条决策链，每一环都可能修正上一环，医生正是把点串成“链”的关键。

这不是说医生不能被质疑。误诊应该追责，服务态度差应该批评，患者有疑问，也有权问清楚。同样，AI的意见可以听，但别让它抢在医生前头下结论。次序一乱，医生的精力被耗在解释澄清上，患者也容易错过真正对症的诊断。

现实中，既有患者拿AI回答质疑医生，也有患者质疑医生看病借助AI。将心比心，医患双方都应理性看待彼此在医疗领域对AI的应用。AI赋能医疗是大势所趋，医生用AI查资料、进行辅助诊疗，不必闻之色变。合法合规理性使用，AI也能成为医生的得力助手。不过，对医生来说，工具用得越顺手，越要把判断留在人这一边：医生可以参考AI列出的可能性，但不能把开方、定方案的责任一并交出去。AI的建议仅供参考，出了偏差，算法不负责，平台不负责。最终站在患者面前、为判断后果承担责任的，还是医生。这不是对技术保守，是对生命负责。

技术给医患关系添了一个新变量，这个变量应该成为优质医疗的增量，而不是平添枝节、徒增沟通成本。疾病的治愈、身体的康复，离不开医患之间的信任和沟通，而不是反复拿AI去质疑。患者给医生多一点信任，医生和患者多一些沟通，医患携手，才是面对疾病最可靠的依托。

策划：岳小乔、雒健晴

海报：陈泉伊

（人民日报客户端原创新闻作品）