肇东市重点人群家庭医生签约覆盖率达99.61%

家庭医生签约服务，是分级诊疗体系的第一道关口，家庭医生，是群众看病就医的“第一站”和“守门人”。肇东市聚焦群众就医需求，把做实家庭医生签约服务作为基层卫生健康工作的重中之重，以重点人群为主攻方向，全面推进家庭医生签约服务提质、增效、升温，切实打通便民就医“最后一米”。截至目前，全市共组建205支专业化家庭医生团队，覆盖城区4个社区卫生服务中心、25个乡镇卫生院，重点人群签约覆盖率达到99.61%，位居全省前列。

入户走访

99.61%这个覆盖率，既有集中签约的贡献，更多的是靠日复一日的入户走访、随访履约、续约提醒一项一项做实换来的。肇东市以“五进”活动为载体，把签约阵地从诊室延伸到群众的生活场景——进社区、进乡村、进家庭、进机关、进企业，让家庭医生从“坐诊等人来”变为“主动走出去”。在社区广场和党群服务中心，家庭医生团队摆开展台、架起血压计血糖仪，边义诊、边宣传、边签约；在乡村，依托村卫生室和乡村医生建立联络点，对老年人、慢病患者、孕产妇等重点人群送医上门、现场签约；在机关和企业，围绕慢性病防治、职业病防护开展讲座和健康筛查，利用工休时间提供扫码签约、集中签约。针对慢病患者、高龄老人、失能卧床群众，团队精准摸排、分类建档，实行“一人一档、定期随访、按需服务”。

签约服务

肇东市西园街道佳和花园小区年逾八旬的王大爷和老伴，是辖区重点慢病管理对象。王大爷患有糖尿病，老伴患有高血压，慢病管控、日常监测需求迫切。纳入家庭医生签约服务体系后，社区家庭医生团队定期上门随访、贴心守护，让两位老人很感激。“以前寻思签约就是一张纸，没成想家庭医生真能上门。给我们量血压测血糖，告诉怎么吃药，有啥问题随时打电话就行，我们这心里踏实多了，儿女也放心。”王大爷说。类似的变化也发生在正阳社区，居民宋志民签约后，家庭医生每个月为他进行慢病指导，“糖尿病、高血压控制住了”。

在扩面的同时，肇东市对标“六个拓展”要求，把签约服务的内涵做实。全科向专科拓展。组织基层医疗卫生机构内科、儿科和中医类别执业医师加入家医队伍，让签约居民在“家门口”找到对口的专科医生。基层向二、三级医院拓展。肇东市人民医院、市第一医院等牵头医共体建设，省二院、哈医大附属医院等省级医院与肇东建立医联体协作，专家团队下沉带教、坐诊、查房，省级优质资源通过远程会诊延伸到基层。公立向民营拓展。支持服务能力强、社会声誉好的民营医疗机构医务人员通过多点执业参与签约服务，同步强化行业监管。团队签约向个人签约拓展。明确家庭医生本人为签约服务第一责任人，让每位居民清楚“我的家庭医生是谁”，医师、护士、药师提供团队支撑。慢性病管理向慢性病和传染病共管拓展。结合肇东季节性传染病特点，为“一老一小”提供呼吸道、消化道疾病和结核病等防控宣教、随访管理和疫苗接种服务。固定周期向灵活周期拓展。对服务关系稳定的居民签订1年及以上服务包，到期前主动提醒续约。

开展基本公共卫生服务

签约率不是终点，居民的感受才是标尺。下一步，肇东市将持续深化“六个拓展”，在巩固重点人群签约覆盖率的同时，把重心更多转向服务质量和居民满意度，常态化开展群众满意度测评，加大政策宣传普及力度，推动家庭医生签约服务从“签得到”向“签得好、签得实”转变，让每一位肇东居民都能在家门口享受到优质、高效、贴心、便捷的健康服务，为加快建设分级诊疗体系、推进健康肇东建设夯实基层网底。

制作：王悦；通讯员：于洋；记者：董新英；摄影：董新英；审核：王雪梅；统筹：李志达