老人假牙冠躲进咽喉“死角”医生巧改器械解除致命风险

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近日，福建省老年医院耳鼻喉科接诊了一例惊险的咽喉异物病例，一枚脱落的假牙冠悄悄藏匿在咽喉“死角”，随时可能滑落导致窒息。医护团队临床改造器械、沉着施救，成功为老人解除了致命风险。

这名66岁男性患者，因脑梗后遗症合并痴呆，长期卧床、依靠鼻饲进食，身体感知和反应能力十分迟钝。当日，家属为他清洁口腔时，发现一颗假牙冠莫名消失了，遂将他送往医院检查。

颈部CT检查结果显示，失踪的假牙冠并未进入食道、胃部，而是卡在咽喉隐蔽的梨状窝内。梨状窝位于咽喉两侧，是一处狭窄隐蔽的生理性夹缝，紧邻气管入口。假牙冠质地坚硬、表面光滑，无抓握着力点，稳定性极差，一旦轻微移位滑落，短短数秒即可引发气道堵塞、急性窒息，危险性极高。

由于患者基础疾病多、身体虚弱，无法耐受全麻手术。常规喉镜异物钳夹持力不足，无法稳稳抓住又重又滑的假牙冠。面对“必须尽快取、常规方式取不到”的两难险境，福建省老年医院耳鼻喉科林怡主治医师临场应变，利用普通喉镜撑开咽喉通道，配合电子鼻咽喉镜锁定异物位置。同时，针对器械不匹配的难题，她就地改造常规器械，组合出兼具吸附、夹持功能的取物钳；护士王雪林全程默契配合，精细调整器械角度与视野。

经过多轮细致尝试，最终顺利将这枚藏匿于咽喉的假牙冠完整取出，彻底消除窒息隐患。

林怡医生提醒，家中失能卧床老人若发现假牙冠、假牙、真牙莫名缺失，切勿主观判断、心存侥幸，务必及时就医拍片排查；严禁徒手抠喉、喂水喂饭推送异物，避免造成二次移位、诱发窒息；日常护理需定期检查假牙冠等松紧度、完整度，提前规避风险，筑牢老年患者居家安全防线。（记者 朱丹华 通讯员 林欣）

来源：福州晚报