三张就医切片 读懂宣城医改

走进宣城市中心医院影像科，副主任王静正对着屏幕仔细核对狸桥镇中心卫生院上传的肾脏CT影像，指尖轻点间，一份清晰规范的诊断报告很快生成。

这份从乡镇传来的影像，不用患者往返市区，20分钟内就能拿到县级医院专家出具的正式结果。

如今在宣城，这样的就医场景早已不是新鲜事。从城区医院的流程再造，到山乡诊室的远程读片，再到皖南山间的急救鸣笛，三个日常就医切片串联起来，就能清晰看见这场以紧密型县域医共体建设为核心的改革，如何把优质医疗服务一步步送到群众身边。

流程做减法，让院内就医“少折返”

在宣城市人民医院，“无忧镜途”胃肠检查360度服务闭环优化方案，已入选中国医院协会年会优秀案例。

在此之前，无痛肠胃镜检查是不少患者眼中的“麻烦事”：挂号、问诊、开单、心电图检查、麻醉评估、内镜预约、报告领取……15个环节分散在医院不同区域，患者来回折返，非医疗等待时间远超实际检查时长。

“无忧镜途”胃肠检查360度服务。宣城市卫健委供图

“医院通过多部门协同改造，把相关环节整合到同一诊疗区域内，原本分散的流程被压缩到7步，环节精简50%。”宣城市人民医院党委副书记、院长茆家定介绍，患者完成开单缴费后，几步路就能完成心电图检查，隔壁就是麻醉评估点，后续报告也无需单独跑病理中心。

在他看来，这套闭环优化方案落地后，不仅患者往返路程大幅减少，更支撑起“3日内免挂号费”惠民政策的顺利落地。

原本让人心生畏难的肠胃镜检查，变成了流程顺畅、体验安心的常规诊疗项目。不少患者感慨，现在做肠胃镜检查，省心又省时。

资源做下沉，让基层诊断“不用跑”

作为紧密型县域医共体牵头单位，宣城市中心医院正通过远程医疗、专家下沉等多种方式，把县级优质医疗资源送到群众家门口。

目前，宣州区乡镇的8台CT设备，所有影像数据都实时汇总到市中心医院影像科读片会诊中心，王静每天除了完成本院影像报告的审核工作，还要为乡镇上传的影像出具诊断意见，高峰时段一天要处理六七十张片子。

王静正在对照基层上传的影像出具诊断报告。人民网记者 汪瑞华摄

“基层拍片、上级诊断、结果互认成为常态。”宣城市中心医院党委副书记、院长施圣晖告诉记者，不用群众往县城跑，影像“坐”着网络先上来。

这样的变化，源于宣城市围绕“一统四包八共享”路径推进的系统性改革，把县级优质诊疗能力直接延伸下沉到乡村，实现医疗资源集约高效利用。

数据统计，今年以来，宣城市各共享中心累计出具各类检验检查报告24万余份，审核处方46万余份，基层群众在乡镇卫生院拍片、采样，由县级专家出具诊断报告，不用来回跑县城。

急救做前置，让山乡救治“抢时间”

皖南山区地广人稀，院前急救曾是基层医疗的突出短板。

为了把急救时间压缩到最短，宣城专门将院前急救纳入医共体建设范畴，在全市布局建成22个农村急救点，织起一张覆盖山乡的30分钟医疗急救网络。

宣城市卫健委党组书记、主任佘敦宇以宁国市港口镇的院前急救为例，以往患者需要院前急救时，往往由宁国市人民医院派车往返，全程耗时一小时。如今在港口卫生院配置急救车，可将急救力量前置，至少节省出半小时的黄金救治时间，大幅提升基层急救响应效率。

急救前置，港口中心卫生院的救护车大幅提升急救响应效率。宣城市卫健委供图

今年以来，宣城市农村急救点累计出车4261车次，平均急救响应时间19分8秒，较建设前缩短27.8分钟，为心梗、卒中、创伤等急危重症患者牢牢守住了黄金抢救窗口。

从医院内部的流程做减法，到优质资源往基层沉，再到急救网络向山村延伸，宣城医改没有走铺摊子、堆资源的老路，而是把过去分散的医疗机构拧成了“一盘棋”。

“全市实行统一法人管理，人事、财务、质控、医保全部统筹调度，医共体内部人员统一调配、设备统一共享、患者统一转诊，真正实现‘一口锅’里吃饭。”佘敦宇比喻道，既做实了资源下沉，也把医保资金用在了刀刃上。

如今，越来越多的群众慢慢读懂了这场医改的实在含义：头疼脑热在村卫生室就能处理，拍片检查在乡镇卫生院就能拿到县级报告，急危重症打个电话，救护车很快就能到门口。

一场扎根宣城的医改，最终把“小病不出乡、常见病不出片区、急重症快速转诊救治”，变成了千万群众触手可及的日常。

(责编：关飞、张磊)