双眼1700度近视合并散光，50岁女士白内障术后摆脱20年隐形眼镜

极目新闻通讯员 张露

50岁的张女士被1700度超高度近视困扰20年，长期依靠隐形眼镜视物。随着年纪增长，她又患上中度白内障，加之角膜内皮数值已临近安全警戒线，手术风险极高。在武汉艾格眼科医院湖北总院专家团队的精细操作下，张女士顺利完成分次白内障手术，术后，她的右眼矫正视力达到1.0，成功摆脱了佩戴多年的隐形眼镜。

张女士多年高度近视，一直依靠隐形眼镜维持日常视物，早已习惯镜片陪伴的生活。一旦摘下眼镜，眼前一片模糊，始终感觉不便。看到父亲做完白内障手术后，不用再戴眼镜，视物清晰，张女士十分羡慕，也萌生了通过手术摆脱视力困扰的想法。多年忙于工作，她一直抽不出时间就诊，直到今年退休，才有空到武汉艾格眼科医院湖北总院做全面眼部检查。

检查结果出来，让张女士心里一沉：她的双眼都是1700度的超高度近视，还有200度左右的散光，角膜内皮计数仅1333，已经临近安全警戒线。接诊的青光眼白内障科黄红璋医生表示，手术难度远超普通白内障手术。

医生给患者检查 通讯员供图

角膜内皮细胞相当于角膜的“排水泵”，这类细胞不可再生，一旦受损就无法修复。健康人群的内皮细胞数量充足，而张女士内皮细胞的数值偏低，眼睛耐受手术创伤的能力很差。白内障手术过程中的超声操作，会不可避免对内皮细胞产生扰动，如果术中把控不到位，这个“水泵”就会直接失灵，角膜持续水肿混浊。即便白内障成功摘除，视力也难以恢复，情况严重时甚至需要角膜移植。

考虑到张女士超高近视、合并散光且角膜内皮条件差，武汉艾格眼科医院湖北总院黄红璋医生仔细评估张女士的眼部各项指标，为她量身定制分次手术方案，先实施右眼白内障手术，稳妥观察恢复情况后，10月19日完成左眼手术。手术全程尽量缩短超声时间，减少器械对角膜内皮的刺激，最大程度保护珍贵的内皮细胞，稳妥完成白内障摘除与人工晶体植入。

手术结束后，张女士的恢复情况超出了预期。复查结果显示，术后右眼矫正视力为1.0，左眼为0.8。张女士十分惊喜：不用戴隐形眼镜，也能清晰看清远处景物，终于无后顾之忧了。

黄红璋医生提醒，很多中年人误以为白内障是老年病，不到七八十岁就不用管。如果本身患有高度近视、长期佩戴隐形眼镜，要提早做眼部筛查，重点关注角膜内皮、晶体状态，不要等到视力严重下降才就医。

专家建议，像张女士这类角膜内皮偏低的疑难白内障病例，对手术操作精度要求很高。有摘镜需求的中年人群，一定要完善术前全套检查，由专业医生综合评估手术风险，选择合适治疗方案。

（来源：极目新闻）

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