“说一句话就能办”:医保个账跨省共济,在阿福App上试过了

“说一句话就能办”:医保个账跨省共济,在阿福App上试过了

“医保里攒的钱,现在能跨省转给家人用了!”在上海工作的李女士发现,自己医保账户里这笔“健康保障金”,可以与亲属异地共享了。

据国家医保局10月19日消息,近日个人医保钱包实现迭代升级,并已在全国各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团全部上线运行。至此,医保个人账户资金跨省共济给近亲属已在全国全面落地。

“我在阿福App里看到能用‘医保钱包’了,第一时间就给爸妈转了额度。”李女士说。

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从实测情况看,目前医保钱包的操作十分便捷。像李女士这样跨省工作的年轻人,现在打开日常在用的健康AI蚂蚁阿福,说一句“给我妈转1000元医保”,阿福就能调出国家医保服务平台的官方服务,使用个人医保钱包功能。

我国已建成世界上规模最大的医疗服务与保障体系。在“十五五”时期加快建设健康中国的当下,个人医保钱包的全面上线,有助于提升医保支撑能力、优化资金使用,让群众看病就医更方便。

实测

阿福App上一句话打开医保钱包

几步就能为家人转好医保额度

什么是“个人医保钱包”?简单说,它是医保部门为参保人开通的资金账户,绑定个人医保码,实行虚拟额度管理,用来解决跨省共济问题。通过医保钱包这一“桥梁”,参保人可以把个人账户中的钱跨省共享给家人,用于他们在定点机构就医以及购药。

作为已接入国家医保局多项便民服务的AI健康平台,蚂蚁阿福App此前已面向全国医保用户在首页“就医”板块接入医保码,并支持国家医保局的“家庭共济”功能,可将医保个账余额共享给同省近亲属。如今,随着个人医保钱包上线,蚂蚁阿福App也接入了跨省共济功能。

个人医保钱包跨省共济功能怎么设置?在蚂蚁阿福App上操作,流程并不复杂——

打开蚂蚁阿福App,在首页对话框输入“医保钱包”,或者点击底部“就医”板块,找到“医保钱包”入口。点击进入,如果App用户已绑定支付宝账号,就能看到职工医保个人账户余额,发起共济申请。

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蚂蚁阿福App已支持医保个账跨省共济办理通道

用户可以手动添加被共济人,也可以从亲情账户列表中快速添加。发起共济申请、绑定共济关系、输入拟共济额度并提交后,异地亲属当天就能使用共济额度,在阿福App上打开医保码就诊购药,整个过程简单便捷。

在蚂蚁阿福App里,用户除了输入关键词“医保钱包”,还可以直接描述需求。例如“给我妈妈转1000元医保”,只需一句话,阿福就能调出国家医保服务平台的医保钱包官方服务,并结合参保人所在地的相关规定给出详细指引,政策前提、办理步骤、需要注意的事项,一步步说得清清楚楚。

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一句需求描述,阿福App就能给出办理指引并调出医保钱包

李女士表示,“不再需要研究各地政策、跑复杂流程,打开阿福说一句话就能办,用起来很省心。”

科普

8类近亲属可共济

看病购药均能使用

个人医保钱包这项便民服务,究竟谁能用?

根据相关政策,医保个人账户的共济对象现覆盖8类近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女以及外孙子女,并且一人可与多人互建共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。

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来源:《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》

需要注意的是,要实现个人账户共济,共济人和被共济人双方均需参加基本医保,并且开通医保钱包。共济人须为职工医保参保人,被共济人可以是职工医保或居民医保。

共济操作比较灵活,支持随时设定、随时解绑。设定共济额度后,对应金额在共济人个人账户中暂时“锁定”,共济人不能再动用这部分资金,被共济人也不能把额度再转给第三人;解除共济关系后,未使用的额度将原路退回共济人账户。

而这共济额度,又能怎么用呢?

按照规定,跨省共济目前主要覆盖就医场景,用于被共济人在定点医疗机构就医或在定点药店购买医疗药品、器械、耗材时支付个人负担费用。

但要注意,个账共济共享的只是资金,不改变医保报销的资格、待遇及政策。被共济人看病就医的医疗行为和疾病诊断等,不会记录在共济人名下,也不会对共济人未来参加商保等产生不良影响。

观察

医保个账额度流动起来

民生保障效果持续扩大

从“各用各的账户”到“全家共济、跨省可用”,医保钱包让沉淀在个账里的资金流动了起来。

截至2024年年底,全国职工医保个人账户沉淀资金达14471.75亿元。不少人在大城市工作交社保,父母往往在省外,对医保余额与外省家人共享有真实需求。跨省共济,相当于给这笔存量资金开放了一个合规的流动通道,让年轻人账户里的结余,能分享给省外看病买药需求更大的老人,进一步放大医疗保障的效果。

跨省需求从上线之初就展现出强于省内的势头。国家医保局数据显示,2026年1—3月,通过医保钱包进行的职工医保个人账户共济共42.79万笔,共济金额达3.45亿元。其中,跨省共济23.35万笔、共济金额1.91亿元,笔数已超过省内共济的19.44万笔。由此可见,医保个账资金正在跨出省界,医保对群众健康的支撑半径也在扩大。

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支撑能力增强的同时,在“健康中国”与“人工智能+”行动的双重指引下,医保服务的便民举措也持续升级。如今,越来越多人日常会使用AI管理健康,蚂蚁阿福用户已达1.5亿,其中55%来自三线及以下城市,还入选了《时代》周刊“2026年度最佳发明”。此次阿福App接入医保钱包服务,充分发挥了其用户规模大、覆盖下沉的优势,让更多普通人能够充分了解医保钱包、学会便捷办理跨省共济。

医保钱包与国内规模领先的健康AI平台的联动,助力医保支撑能力进一步增强,也让医保服务更便民,不断提高群众看病就医的便利度和满意度。

制度开通道,平台添便捷,沉淀在个账里的钱,就这样从“账上”走到全国更多人的“家里”。这是医保服务往前走的重要一步,也是健康中国建设落在民生实处的一步。

编辑|蒙锦涛

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