重阳登高当心“三高一疹”！武汉专家提醒：慢病老人先做健康评估

极目新闻记者 刘迅

2026年10月18日恰逢重阳节，又赶上周日，不少家庭早早规划行程，打算陪着长辈登高赏秋。武汉专家提醒，登高虽好，有高血压、高血糖、高血脂的老人需格外当心。当前武汉迎来一波冷空气，昼夜温差大，加之登山体力消耗较大，易引发血压、血糖波动，造成机体免疫力下降，带状疱疹等感染性疾病发病风险随之升高。

“金秋时节气候宜人、时令果品丰富，不少中老年人选择此时出游。但高糖高脂饮食、作息紊乱和旅途劳累可能引起血糖、血压波动；血糖控制不佳可影响免疫功能，增加患带状疱疹等感染性疾病的风险。”华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任医师孔雯表示，门诊曾有糖尿病患者出游归来后出现皮肤刺痛、起疱等症状，经检查被确诊为带状疱疹。

华中科技大学同济医学院附属协和医院内分泌科主任医师孔雯接诊患者

带状疱疹是一种感染性皮肤病。超过90%的成人感染过水痘-带状疱疹病毒，病毒会长期潜伏于神经节，约有三分之一的人一生中会发病，50岁以上是高发人群，年纪越大发病风险越高。另外，糖尿病、心血管疾病等常见慢性基础疾病也是患带状疱疹的危险因素。

“相比一般人群，糖尿病患者发生带状疱疹的风险最高可高出60%。”孔雯教授介绍，“糖友”患带状疱疹后的痛感更强，相关住院率、再住院率和并发症风险也都显著增加。此外，心血管疾病患者也需高度警惕带状疱疹感染，其患带状疱疹的风险比普通人高出39%，患病后疼痛程度更高。

针对上述风险，孔雯教授建议，有慢病基础的中老年人在重阳登高前应做好自我评估，重点关注近期各项指标是否平稳、身体有无不适、行程强度是否适宜；出行途中应保持规律饮食，避免摄入容易引起血糖骤升的食物。

个人自查之外，武汉还依托基层医防融合体系，把慢病管理和老年人出行保障衔接起来。武汉推行“诊疗+预防”模式，在社区卫生服务站点设置常态化疫苗接种点，2024年8月至2026年4月，全市累计开出疫苗健康教育处方160万余张，老年人流感、带状疱疹疫苗接种率稳步提升。

武汉市江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心主任王星翘表示，每到重阳出行高峰，家庭医生会主动联系辖区慢性病居民，提醒大家做好行前健康评估。根据监测结果，医生可以为患者调整用药、开具长期处方，同时评估带状疱疹患病风险，并给出个性化的疫苗接种建议。

不少老年人有顾虑：“‘三高’患者能不能接种疫苗？”王星翘主任解释，慢病人群并非疫苗绝对禁忌，只要病情处于稳定期，可提前咨询家庭医生，了解疫苗保护效力、接种禁忌与安全性，经专业评估后再规范接种。

武汉市江汉区汉兴街第二社区卫生服务中心主任王星翘回答居民的疑问

他还提醒出行细节：出发前清点常备药物，带好血压计、血糖仪；山区秋日早晚温差大，随身备一件外套，出汗后及时增减衣物；登山量力而行，体力不支时立刻停下休息。一旦途中出现胸痛、气短，或是皮肤刺痛、长出水疱，务必尽快就医，带状疱疹需要抓住出疹后72小时的黄金抗病毒治疗窗口。

据了解，中国疾控中心指导编制《联防“三高一疹”，健康出行有“方”》秋季出行健康手册，提炼十六字口诀：药带齐，苗早问；慢病不停药，行程不硬扛。做好行前评估、坚持规范用药、按需咨询疫苗，银发长辈才能安心守住健康。

（来源：极目新闻）

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