在七旬老人眉毛内打一个小孔，一次微创手术排除两枚“颅内炸弹”

极目新闻通讯员 聂盼 林国山

近日，武汉大学泰康临床学院/泰康同济（武汉）医院神经外科团队成功为一名74岁老年患者，通过双侧眉弓入路微创手术，一台手术同时夹闭左右两枚颅内动脉瘤，顺利排除两枚随时可能破裂的“颅内不定时炸弹”。术后患者生命体征平稳，恢复情况良好，目前已顺利出院。

74岁的陈奶奶（化名）间断头晕已有2个多月，在外院完善脑血管MRA及DSA检查，发现右侧颈内动脉C6段、左侧大脑中动脉M1段分叉处各长一枚动脉瘤。两颗“炸弹”一旦破裂，可引发致命性蛛网膜下腔出血，致残、致死风险极高。患者同时患有高血压病3级多年，高龄加上多发动脉瘤，破裂风险成倍增加。

左侧大脑中M2起始分叉处

右侧颈内C6处

若分两次手术，高龄患者身体难以承受，手术难度与麻醉风险呈指数级上升。面对挑战，泰康同济神经外科团队仔细研判患者影像资料，综合评估老人年龄、血管条件、基础疾病，决定采用双侧眉弓入路，同台一次性完成两枚动脉瘤夹闭。该术式属于微创开颅，相比传统大骨瓣开颅，切口藏于眉毛内，仅约5厘米，创伤更小、术后疤痕更隐蔽。

术中精准使用动脉瘤夹分别封闭两枚动脉瘤瘤颈，同时保护好周围重要的脑血管与神经。反复探查确认载瘤动脉通畅、动脉瘤完全夹闭，荧光造影证实动脉瘤不显影，血管血流良好。整台手术过程顺利，术中出血少，患者生命体征平稳。

泰康同济（武汉）医院神经外科专家提醒，颅内动脉瘤被称为颅内“不定时炸弹”，有高血压、高血脂、长期吸烟、家族脑血管病史的中老年人群，属于高危群体，若出现不明原因反复头晕、突发剧烈头痛、视物模糊、走路不稳等情况，一定要尽快就医，避免颅内动脉瘤破裂酿成严重后果。

（来源：极目新闻）

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