云新闻策划丨三重力量下沉，“医”靠就在家门口

清晨的武定县环州乡，山间薄雾还未散尽。村民白吉盛陪着母亲来到乡卫生院就诊，老人突发血管不适，以往遇到这样的急症，一家人要匆忙收拾行李、辗转奔波赶往省城大医院，托人挂号、来回赶路，心里满是焦灼。这一次，接诊医生通过县域转诊通道，第一时间对接上级医院，一键打通诊疗衔接。白吉盛拿着转诊单抵达州医院，当晚就顺利办理入院、安排手术。“不用来回折腾、到处求人，在家门口就能顺畅对接大医院资源。”白吉盛的就医经历，正是云南建设群众家门口好医院的生动缩影。如今，随着资源、人才、服务持续向基层倾斜，群众在家门口就能完成检查、看专科、找专家。

楚雄州姚安县人民医院下沉医师开展常态化教学查房与病例讨论。楚雄州融媒体中心 张文静 摄

云南立足群众就医急难愁盼，深入实施健康优先发展战略，推动资源下沉、人才下沉、服务下沉，持续为基层增内力、激活力、强动力，用心建设群众家门口的好医院，让优质医疗红利直达各族群众。

资源下沉，夯实基层就医硬底盘

硬件变强、布局优化，是建设家门口好医院的坚实基础。云南出台基层医疗卫生机构分类管理相关实施方案，对基层机构实行分级分类管理，推动中心乡镇卫生院服务能力向县级医院看齐，普通乡镇卫生院聚焦全科诊疗、慢性病管理。深入推进“强基层、管慢病”工程，持续补齐康复、口腔等薄弱专科短板。

目前全省乡镇卫生院和社区卫生服务中心康复科、口腔科设置比例分别达到50.2%、52.7%，基层机构平均配备药品327种。全省124个开展建设的县（市、区）全部达到紧密型医共体标准，影像、心电、检验、中心药房、集中审方等县域五大中心加快落地，医学影像及心电诊断中心覆盖率超98%，实现 “基层检查、上级诊断”。县级医院每年选派3000余名中级及以上职称医师下沉乡镇，实现所有乡镇卫生院全覆盖，29个医共体获得国家医疗卫生强基项目支持，基层医疗底盘越筑越牢。

人才下沉，激活基层医疗新活力

设备建起来，更要人才留下来。云南打出一套组合拳，源源不断为基层输送医疗力量。

依托沪滇协作，十四五期间统筹沪滇两地97家三级医院，对口帮扶181家县级医院和1家乡镇卫生院。帮扶专家深度融入受援医院管理，担任院长、科室主任，实现“管理输入+技术扎根”，累计服务患者616 万人次。创新推出“省管县用”对口帮扶机制，省级统筹专项编制，2022年以来累计选派3400名医疗骨干下沉县级医院。

全国率先实施“银龄医师”行动，吸引省内外退休医疗人才来基层边执业、边旅居康养，累计引进2814 名退休医师，其中高级职称2642人。同时落地基层人才“五个一批”工程，通过订单培养、技术培训、大学生村医招聘等方式壮大队伍，乡村医生执业（助理）医师占比从2020年18%提升至2025年43.3%，基层人才队伍结构持续优化。

服务下沉，提升群众就医获得感

硬件、人才到位，最终落脚点是群众实实在在的就医体验。

云南不断畅通双向转诊通道，在医共体牵头医院设立转诊服务中心。以楚雄州实体化会诊转诊中心为代表，通过医保政策激励引导，推动患者就近就医。自2025年6月运行以来，绝大多数患者留在州内就诊，有效减少群众跨区域奔波，医保基金使用效益同步提升。

深入开展“约家医”专项行动，7300余名二级以上医院医务人员下沉参与家庭医生签约，面向慢病患者、“一老一小”推出965个个性化服务包，重点人群签约率达91.1%，高血压、糖尿病规范管理率稳定在87% 左右。

与此同时，便民惠民举措持续落地。全省检查检验互认项目达431项，129个县（市、区）全部可以开展血液透析及精神障碍诊疗服务。推广基层人工智能辅助诊疗系统，累计提供辅助诊断4200余万次，用数字化手段补齐基层诊疗能力短板。

立足健康优先发展战略

云南持续推动

资源、人才、服务“三下沉”

不断织密织牢基层医疗卫生网

未来

云南将继续补齐基层医疗短板

持续办好群众家门口的好医院

守护好全省各族群众的健康福祉

云南日报-云新闻 出品

资料：云南省卫生健康委员会

编辑：赵婷婷

设计：林显富

审核：蔡飞

云南日报-云新闻 观云南 知天下