爬梯子时摔伤导致骨折，“老糖友”手术遇难题，微创手术避开伤口愈合“雷区”

极目新闻通讯员 张思雨 白璐

做家务时不慎跌落，男子遭遇跟骨骨折。棘手的是，因为合并多项内科疾病，传统手术面临伤口愈合风险高等难题。经过评估，手术团队以微小切口完成手术。术后患者恢复良好，伤口顺利愈合。

张先生（化姓）今年55岁，10月11日，他在家登高做家务时，不慎失足从梯子上跌落，右脚落地的瞬间疼痛难忍。休息一段时间后，脚部的肿痛不仅没有好转，他连下床踩地都困难。之后，他来到武汉市第四医院常青院区就诊。

在该院区骨科门诊检查，张先生被诊断为右脚跟骨骨折。该院区骨科手足外科负责人吴波表示，跟骨是足部最重要的承重骨之一，伤情处理不当可能导致长期疼痛、行走困难等，需要通过手术才能复位固定。

据了解，张先生是一名糖尿病老病号，还是尿毒症患者，需要定期接受透析。他受伤的右脚肿胀在来院时依然十分严重，皮肤表面还因为张力过高出现了水泡。传统的开放式手术得等待患处消肿后才能进行，通常需要7天甚至更长的时间。考虑到患者的血糖情况，还存在血管病变、免疫力下降、组织修复能力差等问题，术后伤口感染和愈合不良风险明显高于普通人。

万幸的是，患者骨折部位的移位程度相对较轻，骨块相对完整。经过研判，吴波和团队成员决定采用微创手段，通过微小的切口对其骨折部位进行固定。这样既能节约等待时间，也更有利于后期恢复。

经过详尽的准备，吴波和手术团队为张显示进行了手术。通过“牵引-撬拨-钳夹”的方式，对骨折进行复位并使用螺钉进行固定。手术后，患者恢复情况良好，伤口也在顺利愈合。

吴波表示，这种方式治疗跟骨骨折，具有恢复快、出血少、时间短等优势，适合软组织条件差、合并内科疾病、不能长时间等待开放手术的患者。不过，如果关节面损伤较重，骨骼粉碎程度较高，为了固定分散较多且较小的骨块，则依然需要采用传统的骨科手术。

（来源：极目新闻）

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