【民生时评】家庭医生“扩容”又“上新”，“守门”更需守得住

​​欢迎收听《民生时评》，我是朱翔。

近日国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发了《关于进一步深化“六个拓展”做实家庭医生签约服务若干措施的通知》。这份通知，可以说给我国2亿多名家庭医生签约居民，带来了实打实的“新红利”。

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说到家庭医生，很多人的第一印象还停留在量血压、开慢病药。但这次的政策，最突出的就是一个字——“扩”。

第一个“扩”，是人员扩围。文件下了硬指标：到2026年底，基层医院的内科、儿科和中医类别执业医师，全部要成为家庭医生。这意味着，老百姓在家门口，不仅能看常见病，还能看上专科、看上中医，选择面更宽了。不过如何通过绩效改革和数字赋能，让医生有精力、有动力去“跑”好签约服务这块田，仍是需要着力关注的问题。 如果只是把名字挂上去，而服务跟不上，那对医生和居民都是一种消耗。

第二个“扩”，是权限扩能。政策首次明确提出“有序推进家庭医生首诊负责制”。以后签约居民去社区看病，第一个接诊的就是你的家庭医生。他熟悉你的老毛病，能快速判断病情，可以帮你在机构内部转专科，或者通过医联体的绿色通道直接上转大医院；病情稳定了，再把你下转回来，由家庭医生做康复接续。这样一来，小病在社区、大病有通道、康复回基层的就医新秩序，就有了制度保障。

第三个“扩”，也是这次最大的亮点，是服务扩域。过去家庭医生只管慢性病，现在要慢性病和传染病共管。不光要管高血压、糖尿病，还要管流感、肺炎、结核病，甚至艾滋病防控知识宣教。而大家最关心的，是文件中那句“鼓励具备相应资质的家庭医生为有需要的签约居民开具疫苗处方”。这意味着，打疫苗不再是去接种点被动排队，而是家庭医生根据你的年龄、基础病情况，主动评估、主动推荐。这在后疫情时代，对于筑牢基层免疫屏障，意义重大。

政策的设计是高瞻远瞩的，它描绘了一个“小病在社区、大病有依靠”的理想图景。但理想变成现实，仍需要基层人才梯队、药品器械保障和医保支付杠杆这三个要素的鼎力支撑和紧密配合。

家庭医生不仅是居民健康的“守门人”，更是分级诊疗的“排头兵”。这次改革，给基层赋能，给医生放权，给百姓送服务。我们期待这份好政策能真正落地，让每一位签约居民都能感受到——签约，不仅仅是一纸协议，更是一份触手可及的健康依靠。

感谢收听《民生时评》，下期节目再会。

​​（本文配图均由AI生成）