26岁插画师预约ICL摘镜，术前筛查发现甲亢活动期

极目新闻通讯员 胡丽君

26岁武汉插画师小周（化名）为摆脱高度近视困扰，近日专程前往武汉艾格眼科湖北总院，预约手术摘镜。医院为她开展20多项全套术前筛查，医护人员先后发现眼部体征异常与心电图指标异常，建议她先到综合医院内分泌科规范诊治，待甲功、眼部状态平稳后，可返院重新评估是否可以接受手术。

医生在为患者检查视力

小周是一名插画师，双眼高度近视患者，右眼975度、左眼1000度，同时伴有散光。常年佩戴厚重眼镜，让长期对着数位板精细创作的她备受困扰。她了解到ICL V5晶体具有微创、可逆、不切削角膜的特点，遂专程到武汉艾格眼科湖北总院预约手术。日常不戴眼镜时，她难以看清画面线条和路人样貌，小周表示希望尽快摘镜。

本次术前检查中，小周的验光、眼压、角膜等基础眼部指标均达到手术基本标准，但该院在术前全身检查中发现，小周心电图显示心率达122次/分，明显超出正常静息范围。面对医生问询，小周才说起，最近一段时间总觉得眼睛干涩、心慌、流汗。她一直以为只是长时间对着数位板作画、用眼过度造成的视疲劳，没有放在心上。

该院屈光科主任刘艳春结合患者突眼体征、眼部不适及心率偏快、心慌多汗、体重下降等全身症状综合研判，判断小周并非单纯视疲劳，而是处于甲亢活动期，暂时无法开展近视手术。刘艳春建议小周尽快前往综合医院完善甲状腺专项检查，明确诊断并规范治疗，待病情平稳后再评估近视手术。

“很多市民存在认知误区，认为患有甲状腺疾病就不能做近视手术。”刘艳春解释，甲状腺疾病并非近视手术的绝对禁忌，关键看病情是否稳定、是否处于活动期。她比喻，甲状腺激素如同人体代谢的“调控油门”，甲亢活动期激素紊乱，相当于油门失控，会造成眼眶组织水肿增生、眼球突出，同时破坏泪腺与睑板腺功能，导致眼表泪膜破损，加重干眼、畏光、视物重影。此时手术易加重眼部炎症，眼压、角膜参数波动还会影响矫正精度，术后视力易反复。

刘艳春强调，甲亢、甲减、桥本氏甲状腺炎及甲状腺癌术后患者，只要规范治疗后甲状腺功能指标稳定半年以上，无活动性眼病、无明显突眼、干眼可控，眼部检查达标，经综合评估后可以实施近视手术。针对甲状腺人群眼表敏感、干眼高发的特点，刘艳春表示，ICL V5晶体植入术无须切削角膜、不损伤角膜神经，对眼表干扰小，能降低术后干眼加重概率，是高度近视合并内分泌基础疾病人群可考虑的术式之一。

刘艳春介绍，该院屈光术前筛查并非仅排查眼部指标，而是围绕全身基础状况、甲功稳定性、活动性眼病、眼表状态开展多维度系统评估，从源头把控手术安全。刘艳春特别提醒，甲状腺疾病患者术前切勿自行停用内分泌治疗药物，擅自停药会引发激素剧烈波动，扰乱眼部参数；就诊时需如实告知自身病史、用药情况，配合医生综合评估。

目前，小周已前往综合医院内分泌科就诊，针对性治疗甲状腺病情。刘艳春表示，暂缓手术为患者选择更安全的手术时机，并非永久拒绝摘镜。她提醒广大摘镜人群，尤其是合并内分泌、免疫类基础疾病的市民，切勿急于手术，术前应完成全面筛查，先保障全身与眼部状态稳定，再实施手术。

（来源：极目新闻）

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