俄鼠疫研究所员工不明原因肺炎去世，专家：应关注是否有新病例报告

近日，俄罗斯伊尔库茨克州一名鼠疫研究机构研究员去世，引发全球关注。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇对《中国新闻周刊》分析，仅凭目前单一病例的信息，尚不能确定其是否感染鼠疫，多种病原体都可能导致类似病情。患者所在的研究所从事鼠疫研究，但感染未必与工作有关，还需更多相关信息，才能进一步判断。

据外媒报道，死者是28岁的达里娅·希皮洛娃，其供职于伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所。10月2日，因不明原因肺炎，希皮洛娃在伊尔库茨克州南部的谢列霍夫区医院的重症监护室去世。希皮洛娃是否因鼠疫去世引发了诸多猜测。

俄罗斯当局否认希皮洛娃的死与其工作的研究机构有联系，并称该地区不存在鼠疫暴发的危险，卫生和流行病学状况稳定。但当前，该病例的诸多细节尚未披露，而当地医院采取了疾病防控措施。10月7日，世卫组织总干事谭德塞表示：“我们尚未全面了解这一事件，也无法进行全面的风险评估。”他希望，俄罗斯政府对该事件做出更多澄清。

图/视觉中国

“一种特别危险的感染”

据美国《时代》杂志10月8日报道，希皮洛娃去世后，当地媒体报道称她打破了装有鼠疫细菌的试管，这引发了人们对她如何患病的猜测。

据欧洲新闻网报道，9月29日，希皮洛娃的病情突然恶化，她被紧急送往医院。起初，医生并不知道希皮洛娃的具体病因，怀疑她是严重的冠状病毒感染者。之后，希皮洛娃的病情迅速恶化，医生担心她会出现高危感染，为其进行了快速检测。希皮洛娃被戴上呼吸机，但最终仍未能挽回生命。

不过，上述关于希皮洛娃“打碎试管”的说法未经官方证实。据英国《卫报》报道，接受俄媒采访时，希皮洛娃的母亲对女儿因打碎试管而被感染的说法表示怀疑。“我知道真相，我一直在应付相信这种说法的愚蠢朋友。”希皮洛娃的母亲说。希皮洛娃以前的一些同学也不相信她是在工作场所被感染的。

据新华社报道，俄消费者权益保护和公益监督局的通告称，在取自这名患者的样本中未发现与其专业活动相关的微生物。伊尔库茨克西伯利亚与远东防鼠疫研究所生物安全监督委员会证实，该机构在开展与致病微生物相关工作过程中未曾发生事故。俄消费者权益保护和公益监督局派往该研究所的专家委员会对上述结论加以确认。

伊尔库茨克州的卫生官员已采取多项措施来阻止潜在风险。据外媒报道，希皮洛娃的邻居们表示，上周五希皮洛娃去世后，身穿白色防护服、戴着防毒面具的工作人员对希皮洛娃曾居住的两层砖房进行了消毒。伊尔库茨克州的几家医院立即对病人采取应急防控措施。当地家长表示，幼儿园也为孩子们发放了口罩。

据外媒报道，希皮洛娃去世后，俄罗斯国家首席卫生医师安娜·波波娃紧急抵达谢列霍夫区医院参加会议。10月2日，伊尔库茨克州州长伊戈尔·科布泽夫将此事称为“一种特别危险的感染”，并表示“情况受到严格控制”。

事件发生后，约200名与希皮洛娃有关的接触者开始接受严格医学观察。10月7日，超九成接触者已完成医学监测，未发现危险病原体。俄消费者权益保护和公益监督局表示：“希皮洛娃生前已接种疫苗，对危险感染具有免疫力。此外，近5000项实验室检测未发现危险病原微生物。”

日前，有俄罗斯媒体报道了当地第二起感染病例。俄罗斯克里姆林宫发言人德米特里·佩斯科夫10月7日对此表示：“媒体报道的绝大多数内容都是虚假信息。”他呼吁当地民众仅参考俄消费者权益保护和公益监督局的官方声明。

“完整的信息共享至关重要”

世卫组织发言人克里斯蒂安·林德迈尔10月6日表示，世卫组织根据现有信息进行了初步风险评估，估计伊尔库茨克州的风险为低风险至中风险，整个俄罗斯联邦为低风险，世卫组织欧洲区域的风险非常低。

“及时、完整和透明的信息共享对于澄清相互矛盾的报告，准确评估潜在的公共风险至关重要。”谭德塞表示。根据旨在防止疾病跨境传播的《国际卫生条例》，世卫组织成员国有义务向其通报“可能构成国际关注的突发公共卫生事件的事件”。

据美国有线电视新闻网10月7日报道，美国已向俄罗斯正式请求提供信息。美国总统唐纳德·特朗普表示，他将与俄罗斯总统普京讨论这一问题。美国国务卿马尔科·鲁比奥也敦促俄罗斯分享希皮洛娃死亡情况的更多细节。“我认为俄罗斯显然有责任与世界分享更多信息，也许情况比我们想象的要严重，鉴于我们掌握的信息有限，目前进行推测是鲁莽的。”

据美国有线电视新闻网报道，俄罗斯周边的一些国家已采取了保障措施。哈萨克斯坦、吉尔吉斯斯坦等国在边境口岸实施检疫控制。乌兹别克斯坦当局表示，已加强应对高传染性疾病的措施。

“即便该去世病例最终确诊为鼠疫，公众也不必过于紧张，但不能轻视。”王新宇介绍，鼠疫是一种由细菌引起的甲类传染病，主要有肺鼠疫、腺鼠疫和败血症型鼠疫等临床类型。人类对鼠疫已有较为充分的认识，也有多种有效的抗菌药物可用于治疗，关键是早期识别和及时治疗。在规范治疗和有效防控的情况下，大规模传播的风险可显著降低。

据世卫组织介绍，鼠疫的典型症状有突然发烧、寒战、头痛等。腺鼠疫会出现淋巴结疼痛和发炎。感染肺鼠疫后病症会很快发作，表现为呼吸短促、咳嗽等严重呼吸道症状，通常伴有血痰。

肺鼠疫可通过感染性呼吸道颗粒在人与人之间传播。王新宇认为，后续应关注是否有新的病例报告。如果出现更多病例，还需分析它们与首个病例间的关系：是共同暴露于同一感染来源，还是发生了人际传播，并进一步判断是否形成持续的传播链。

记者：胡可欣 孙厚铭