脑血管“堵车”险致命，武汉医生急诊取栓救回患者

极目新闻通讯员 陈梦圆

国庆假期，66岁的王女士突发脑梗，脑组织大面积缺血，经过医护携手救治，顺利打通“堵点”，让王女士转危为安。

王女士家在黄冈，10月4日下午，王女士突然感觉半身无力，家人担心王女士中风，在当地医院就诊检查后发现脑血管堵塞，家人当即决定奔赴武汉就医。“选择来这里是因为有个朋友在这里治得很好。”据王女士家人介绍，几年前王女士的一位朋友曾在武汉市第四医院神经外科接受治疗并顺利康复。出于信任，王女士和家人赶到武汉市第四医院古田院区就诊。经该院脑卒中绿色通道入院后，医护迅速为患者进行了相关检查，发现王女士大面积脑梗死。该院神经内科医护人员为患者进行了缺血性脑卒中一站式检查（CTA+CTP）和急诊磁共振检查，发现王女士颈内动脉末端栓塞大量血栓，导致脑部供血急剧减少，引发急性缺血性脑梗死。颈内动脉是大脑供血的主干动脉，该部位堵塞常导致大面积脑梗死，病情凶险，致残率和致死率较高。尽快打通血管，是挽救患者脑组织，降低死亡率和致残率的最有效的方法。

堵塞的血管

经过迅速完善检查及评估，该院神经内科副主任医师刘文军发现患者虽然发病超过6小时，但仍有明确取栓指征，24小时待命的团队应声而动。下午6时40分，该院神经内科主任医师王喜丰到达医院，随后为患者进行治疗。王喜丰主任在患者大腿处切开一个2mm的小口，经过动脉，将支架取栓装置送入脑部血管，到达血栓部位，用支架抓住血栓，直接取出大脑血管中阻塞血管的血栓，使血管迅速再通。大脑恢复供血。

“这个患者有两个难点，一个是血管特别迂曲，‘山路十八弯’，一个是有基础疾病，以前做过心脏手术。”据该院神经内科主任沈伟介绍，患者血管非常弯曲，甚至是“发夹弯”，而且血栓量多且大，非常难考验操作者。术后复查ct显示血管通畅，患者恢复良好。

血管开通后

“患者多年前进行过心脏瓣膜置换，术后应该长期服用抗凝药物，但是她日常缺少监测，没有发现服用的药量不够，心房内形成血栓，血栓脱落后会随着血液流动到大脑，引发脑卒中。”沈伟主任解释说，类似王女士的心脏瓣膜置换术后人群、房颤患者等，都是脑梗发生的高危人群，日常生活中一定要遵医嘱服用抗凝药物并做好监测，高度警惕脑卒中，一旦出现肢体无力、无法说话等情况，要及时就诊，以免延误病情。

“每早一分钟开通闭塞的脑动脉，就可挽救数以百万计的神经细胞。”沈伟主任提醒，预防脑卒中要注意控制好三高、戒烟限酒、保证睡眠；已经发生过中风的患者，除了继续控制危险因素，还要遵医嘱服用抗栓药物；出现“中风120”症状（1看：一张脸不对称，口角歪斜；2查：两只手臂无力，单侧下垂；0听：说话含糊不清或无法听懂）时，要迅速拨打120前往最近的卒中中心就医。

（来源：极目新闻）

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