准妈妈险遭重症胰腺炎，多学科同台手术让母婴双双脱险

极目新闻通讯员 黄洁莹 周绪鸿

26岁的孕妈因胆总管结石、胆囊多发结石反复发作，出现梗阻性胆管炎、胆源性胰腺炎，病情危重。湖北省妇幼保健院洪山院区多学科团队接力手术，剖宫产娩出宝宝，并解除胆道梗阻。

孕妇反复腹痛

查出胆道结石合并胰腺炎

刘女士（化姓）在孕早期就出现上腹部疼痛等症状，经过多次保守治疗，始终未能解决问题。孕35周时，她反复上腹疼痛、背部疼痛，在湖北省妇幼保健院洪山院区成人内科就诊。医生初步判断为胆道结石相关疾病。

入院后，医生检查发现，她有胆囊多发结石、胆汁淤积、胆囊炎、胆总管扩张、胆总管结石等，同时合并右侧妊娠肾积水。更糟糕的是，胆道结石会诱发胆源性胰腺炎，病情复杂危重。

妊娠期胆道疾病本身处理难度大，胰腺炎又可能快速进展，危及母胎生命。面对复杂高危病情，该院洪山院区立即启动多学科联合诊疗模式，由产科、成人重症医学科、外科、手术麻醉科等专家共同评估。

此时，刘女士孕周已达36周，胎儿已具备宫外存活能力，而母体胆道结石合并胰腺炎持续存在，保守治疗效果有限。经充分评估，团队决定实施急诊联合手术：先剖宫产终止妊娠，随后开展胆道外科手术，解决结石原发病灶。

接力手术救援

母婴平安闯过险关

今年8月，手术分阶段开展。产科主任医师彭慧兰带领团队先实施腹膜外剖宫产，顺利娩出一名体重3100克的男宝宝，状况良好。随即，团队为产妇进行全麻，普通外科副主任医师朱军华带领团队“接棒”实施胆道手术，切除胆总管、胆管结石，并切除胆囊，整个手术流程衔接紧密。

术后，刘女士被转入重症医学科治疗。该科副主任医师‌黄园琴带领医护团队给予综合治疗，严密监护患者生命体征、腹部引流管情况、伤口及阴道出血情况。

经过积极救治，刘女士的生命体征逐步平稳，各项化验指标逐步改善，已于日前顺利出院。9月22日，医生电话回访得知，宝宝很健康，妈妈没再出现腹痛问题。

据悉，妊娠合并胆源性胰腺炎属于产科急危重症。妊娠期激素变化、子宫压迫胆道，使胆道结石、胰腺炎病情进展快，病情错综复杂，既要兼顾胎儿安全，又要处理外科急腹症，手术风险高，对多学科协作能力提出极高要求。

作为全省危重症孕产妇救治中心，湖北省妇幼保健院依托产科、成人内科、成人重症医学、外科、新生儿科、手术麻醉科等专科力量，建立高危孕产妇快速救治通道。

（来源：极目新闻）

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