聚焦失独老人监护难题：人大代表建议专项摸排并设服务中心，卫健部门答复

近日，针对上海市人大代表在市十六届人大四次会议中提出的“关于健全失独老人监护与陪护保障体系的建议”，上海市卫生健康委予以答复。

2026年上海两会期间，上海市人大代表、上海市杨浦区五角场街道社工办副主任陆建华提到，作为响应国家计划生育政策的特殊群体，部分失独老人面临“监护无门、陪护无人、求助无路”的困境，且现有保障模式过度依赖居委会，既难以满足老人实际需求，也加重了基层负担。为此，他提交了关于健全失独老人监护与陪护保障体系的建议，希望强化政府主导与专业力量承接，构建系统化保障体系。

陆建华代表在建议中谈到，应建立法定监护协同机制，破解“无人监护”难题。具体而言，应由市民政局牵头，开展全市失独老人专项摸排，实现“一人一档、市级统筹”。同时，建立“法院+检察院+民政”联动机制，为失独老人提供免费法律援助。此外，他还建议设立区级失独老人监护服务中心，作为公共户、无近亲属失独老人的指定监护主体，统筹医疗决策、权益维护等事务，居委会仅协助联络沟通，不直接参与具体监护操作。

此次，上海市卫生健康委在答复中提到，2023年1月，该委联合市民政局、市财政局、市医保局等六部门印发《关于本市建立完善计划生育特殊家庭全方位帮扶保障制度的实施意见》，从生活照料、医疗服务、养老保障、精神慰藉等方面构建全方位帮扶体系。

关于构建专业陪护服务体系，近年来，上海市卫生健康委加大计生特殊家庭医疗帮扶工作力度，已实现就医绿色通道全覆盖，计生特殊家庭成员在本市各级医疗机构普通门诊就诊时，可凭证享受优先挂号、就诊、检查等便利服务。同时，将代理服务、辅助就医等纳入常态化管理，通过政府购买，委托第三方服务机构提供就医陪护以及出入院接送、代办手续等服务。

关于建立法定监护协同机制，2025年12月，上海市政府办公厅印发《关于推进实施老年人意定监护制度的若干意见（试行）》，明确符合法律援助条件的老年人在意定监护协议签订和履约过程中，可以依法向法律援助机构申请法律援助。市司法局依托“一网通办”系统、12348公共法律服务热线、“上海法网”和各级公共法律服务中心实体平台，向社会面提供7*24小时全天候免费的法律咨询服务，最大限度满足人民群众对于法律服务的需求。对于申请法律援助的老年人，做到优先接待、优先受理、优先指派，对行动不便的老年人提供上门服务。

关于养老服务设施的投入，上海市民政局聚焦老年人居家养老服务需求，在街镇层面建设“枢纽型”社区综合为老服务中心、长者照护之家、社区日间服务中心、长者运动健康之家等，大力发展社区长者食堂和助餐点，推进助餐网络均衡可及。建设家门口服务站点，为老年人提供各类便捷的养老“微服务”。2024年，市民政局印发《特殊困难老年人居家安全关爱服务行动方案（2024-2027年）》，将失独老人纳入重点关爱对象，提供探访关爱服务。

同时，上海市卫生健康委还开展了“一键通”援助、居家探访等服务项目，依托第三方专业服务机构为计生特殊家庭提供探访关爱服务，减轻基层负担。通过为计生特殊家庭提供住院护工补贴、购买“沪惠保”，出台医疗费用自负部分补贴政策等，缓解计生特殊家庭在就医方面的实际困难。

上海市卫健委表示，下一步该委将会同各相关部门，强化协同联动，落实计生特殊家庭扶助关怀各项工作，健全完善计生特殊家庭全方位帮扶保障机制。

就市人大代表提出的设立区级失独老人监护服务中心、厘清居委会职责边界等问题，上海市卫健委表示，将积极配合市民政局等有关部门，认真开展政策研究与可行性论证。