众议丨守护银发族“记忆”，不应止于诊室

□王嘉译

9月21日是世界阿尔茨海默病日，宣传主题为“早一步识别，多一份记忆”。依据《应对老年期痴呆国家行动计划（2024—2030年）》，我国明确2030年健全老年期痴呆防控体系、提升老年人认知功能初筛率的目标。当前，这项民生工作在基层落地、长效服务中仍存在堵点。

我国阿尔茨海默病及各类痴呆患者近1700万例，整体就诊率约28%，多数患者错失早期干预黄金期。究其症结，在于筛查、诊疗、照护三大环节相互脱节。

基层普遍“重筛查、轻随访”，筛查不规范、异常病例不转诊，大量筛查工作流于形式、难以对接诊疗。同时医养服务割裂，医院专注确诊与急性期治疗，患者长期康复、日常照护全靠家庭，形成“医院不治养、家庭无医靠”的服务空白。此外，现有服务聚焦患者，长期承压的照护家属缺乏专业指导与心理疏导，社会支持体系存在明显短板。

针对认知障碍防治碎片化难题，河南将老年“健智”行动纳入老年“六健”专项行动，打通筛查、干预、签约、医养全链条，推动防治工作系统化、常态化。

我省常态化开展老年人免费认知筛查，2026年计划完成不少于6万人次筛查，目前已服务5.02万名老人，实现县域全覆盖。全省搭建四级683家单位联动的全病程服务协作网，建立“基层首诊、异常上传、稳定下沉”随访模式，实现轻症就近管护、疑难病例精准转诊。

与此同时，河南深耕院外非药物干预服务，将益智操、记忆训练、趣味益智游戏等简易康复项目下沉社区与养老机构，让群众无需往返医院，即可享受常态化认知康复服务，补齐院外康复短板。

目前省级服务体系已初步成形，但基层短板仍较突出。基层医护公共卫生任务繁重，专业处置能力有限；社工、志愿者队伍专业性、稳定性不足，城乡服务资源不均，乡村标准化服务难以常态化开展。加之群众认知误区深、病耻感普遍，多数家庭忽视老年记忆衰退问题，主动就医筛查意愿低，频频错失干预时机。

守护老年记忆，绝非医院单打独斗，而是多方协同的社会治理课题。唯有打通医疗、养老、社区、家庭服务壁垒，构建政策、医疗、社区、社会、家庭“五位一体”的全链条守护体系，才能实现认知障碍早筛早治，为老年群体守住珍贵记忆，让照护家庭不再孤军奋战。