两次 MDT 会诊，先“饿小”肿瘤再开刀！晚期肠癌肝转移患者迎来根治机会

极目新闻通讯员 张玮 张杰 向伟

乙状结肠癌合并肝脏多发转移，64岁老人一度失去手术机会。在武汉协和医院金银湖院区，经过两轮MDT多学科会诊后，专家团队决定先“饿小”肿瘤再手术，同步解决病灶。目前，该院已建成13个专病诊疗中心，开启专家团队围着患者转的新模式，实现联合决策。

李师傅（化姓）今年64岁，2025年底被确诊为乙状结肠癌，并伴有肝脏多发转移，最大病灶直径超过4厘米。随即，老人来到协和医院金银湖院区结直肠癌诊疗中心就诊。

该院消化肿瘤外科刘涛教授团队、肿瘤中心腹部肿瘤内科胡建莉教授团队、放射科李欣教授团队会诊，结合影像资料、病理结果和老人身体状况，对肿瘤分期、转移负荷、手术风险与耐受条件逐一评估，最终敲定个体化方案：先进行化疗联合靶向治疗，让肿瘤“降期”，待病灶退缩后，再评估根治手术机会。

2026年8月，影像复查显示：乙状结肠原发病灶退缩，肝脏上的5枚转移灶虽有残留，但均缩小至1厘米以内，肿瘤标志物也已降至正常范围；超声造影显示肝内活性病灶仅2枚。

MDT会诊再次启动，放射科李欣教授团队、消化肿瘤外科刘涛教授团队、肝胆外科钦琦教授团队、超声医学科覃小娟教授团队认为，肿瘤已从“不可切除”转为“可切除”，达到根治性手术条件。

转化治疗前

治疗后肿瘤退缩明显

最终方案确定：由消化肿瘤外科联合超声医学科处理肝脏2枚转移灶，再完成腹腔镜下乙状结肠癌根治性切除。一次麻醉，解决肠道与肝脏两大问题。

手术按计划实施。刘涛团队、覃小娟团队协同，依靠术中超声定位，逐一实施微波消融，将藏在肝脏内的2枚病灶“消灭”；随后，团队切除乙状结肠原发灶。

超声引导下的微波消融手术

手术切除结肠肿瘤

刘涛介绍，这意味着，术中所有目标病灶均被完整切除或彻底灭活，但患者后续仍需接受规范随访以及必要的辅助治疗，以巩固疗效、监测复发。

据了解，整个治疗过程中，MDT先后启动两次，这是专病诊疗中心的标准流程。“以前患者确诊后，得自己跑多个科室，不同专家意见有时还不一致。”协和医院金银湖院区副院长师少军表示，现在专家围着患者转。

患者就诊

目前，协和医院金银湖院区已开设13个专病诊疗中心，覆盖肺癌、甲状腺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、食管癌、宫颈癌、卵巢癌、淋巴瘤、脑肿瘤等常见恶性肿瘤，以及肝癌早筛与肝病健康管理、肿瘤合并感染、儿童神经发育等特色方向，每个中心均由优势学科组建的多学科团队固定坐镇，为患者提供从首次评估、转化治疗到微创手术、术后康复的全程服务。

结直肠癌诊疗中心组织MDT会诊

患者可通过“武汉协和医院”微信公众号，进入“挂号服务”中的“MDT多学科联合门诊”进行预约；或在搜索框中输入“金银湖”，即可查看院区全部专病中心的MDT团队，根据自身病种选择相应团队预约，就诊时带上既往所有病历资料。

（来源：极目新闻）

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