九旬老人右腿冰凉发紫险截肢，医生微创取栓打通“生命通道”

极目新闻通讯员 徐好 罗璐瑶

93岁高龄老人突发右下肢急性动脉栓塞，足部冰凉紫绀、剧痛难眠，面临截肢风险。近日，武汉大学中南医院心血管外科主任医师吴云团队紧急实施微创取栓手术，术后患者疼痛即刻消失、皮温恢复、足背动脉搏动重现。老人从术前靠止痛药勉强入眠，到术后无需服药就能安然入睡，目前已顺利康复出院。

杨奶奶今年93岁，来自江西九江。因高龄且病情复杂，在当地医院诊治效果不佳。家属经多方了解，得知武汉大学中南医院心血管外科吴云团队在下肢动脉疾病诊治方面经验丰富，于是将杨奶奶转诊到该院。入院时，老人右下肢皮温减低、足部冰凉，脚底呈缺血性紫绀，右下肢股动脉搏动减弱，腘动脉及足背动脉搏动消失，小腿及足部剧痛，这是典型的急性下肢动脉栓塞表现。

急性下肢动脉栓塞是血管外科急症，素有“腿梗”之称，其危害程度不亚于心梗和脑梗。血栓突然堵塞下肢动脉后，腿部供血瞬间中断，肌肉和神经对缺血极其敏感，6小时内是黄金救治窗口。如果超过12小时肢体坏死风险急剧上升，若不及时救治，轻则致残，重则截肢。

面对这一危急情况，吴云团队第一时间进行了检查，并组织多学科会诊，医患进行了深入沟通。经讨论后，吴云团队详细制定了个体化手术方案。经充分准备，手术顺利实施，术后，患者疼痛显著缓解，患肢皮温回升，皮肤颜色恢复正常，足背动脉搏动恢复有力。“老人对手术效果很满意，术前，她得靠止痛药勉强入眠，术后，无需服药便能安然睡一整夜。”吴云说，术后复查提示下肢血流通畅，远端供血良好，肢体得以成功保住。

吴云介绍，急性下肢动脉栓塞起病急、进展快、破坏力强，房颤患者占相关病例70%以上，此外，心脏瓣膜病、既往血栓病史、老年动脉硬化、长期心衰等人群也属高危。

他提醒，若出现突发单侧下肢剧烈疼痛、皮肤苍白发凉、足背动脉搏动摸不到、腿脚麻木、脚趾无法活动等任一症状，切勿在家热敷、按摩、泡脚——这些操作会加速缺血组织坏死。应立即前往医院就诊。

（来源：极目新闻）

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