7岁女童突发急性阑尾炎，医生微创手术让其免受切阑尾之苦

极目新闻通讯员 李林牧 张雨

急性阑尾炎是儿童常见急腹症之一，起病急、进展快，若救治不及时极易发生穿孔、化脓。近日，7岁女童小美（化名）突发粪石梗阻性急性阑尾炎，家长为保留孩子阑尾免疫功能，放弃传统阑尾切除手术，从广东珠海跨省奔赴武汉就医。武汉市普仁医院胃肠外科团队精准评估病情，采用ERAT内镜微创保阑尾技术，成功取出阑尾粪石、清除病灶。

7岁患儿小美（化名）于9月7日傍晚突发脐周疼痛，无呕吐、发热、腹泻等不适症状。家长随即将孩子送往当地医院检查，腹部CT结果提示：患儿右下腹阑尾增粗，存在粪石存留、局部积液，确诊为急性阑尾炎。儿童阑尾炎病情进展迅速，当地医院建议尽快手术治疗。

出于对孩子的保护，家长不愿轻易切除阑尾，多方寻找微创保阑尾治疗方案。小美的父亲通过网络搜索后，决定带孩子跨省求医，从广东珠海乘坐高铁奔赴武汉，于9月8日下午来到武汉市普仁医院胃肠外科接受治疗。

入院后，医护团队为小美完善系统查体，她腹部柔软，右下腹存在明显压痛、轻度反跳痛，无腹肌紧张，结合影像学检查，确诊为粪石梗阻引发的急性阑尾炎，暂无穿孔、坏疽迹象。胃肠外科主任黄林飞结合患儿年龄、病情综合研判表示，阑尾并非无用器官，尤其对于儿童而言，阑尾是肠道益生菌储存库，承担着重要的肠道免疫功能，对孩子的生长发育意义重大，并且小美未出现阑尾穿孔，团队最终决定采用ERAT内镜微创保阑尾方案，替代传统切除手术。

手术中，医疗团队通过一次性成像导管进入阑尾腔，清晰探查见腔内存在粪石与少量脓液，阑尾黏膜充血糜烂、中段管腔狭窄，未发现穿孔及坏疽。团队精准运用内镜取石网篮完整取出堵塞粪石，再以生理盐水反复冲洗阑尾腔，彻底清除脓液及残留杂质，最后精准置入引流导管，保障阑尾腔通畅引流，整台手术仅耗时1小时。术后，小美恢复情况良好。

武汉市普仁医院胃肠外科主任黄林飞提醒，儿童阑尾壁薄、腹腔免疫力较弱，发炎后病情进展速度远超成人，极易穿孔，多由粪石堵塞、细菌感染诱发。典型症状为初期脐周隐痛，数小时后疼痛转移至右下腹，伴随按压痛、反跳痛，部分患儿会出现发热、食欲减退、恶心等症状。

黄林飞主任强调，孩子腹痛切勿自行服用止痛药，会掩盖真实病情、延误治疗；若孩子出现持续腹痛、腹部发硬、精神萎靡，需立即就医急诊排查。同时并非所有阑尾炎都需手术切除，也不可盲目保守治疗，需由专科医生综合评估。

（来源：极目新闻）

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