高龄老人心脏植入6根支架仍觉不适，反复情绪低落、烦躁、睡眠不佳， “双心治疗”守护老年患者身心健康

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 崔毅 杨玉玲 周绮书

实习生 徐飞扬 刘澜

胡大一教授在坐诊中

“多亏了胡大一教授和心理专家，你们的一番话，让我的心结一下子打开了。”9月13日，在武汉市武昌医院“胡大一名医工作室”就诊时，患有冠心病、房颤、肾功能减退等多种疾病的八旬广州市民赵先生（化姓）开心地致谢道。曾先后三次住院治疗、累计植入6枚心脏支架的他，虽遵医嘱服药和复查，但时常感觉心脏不适，还烦躁、情绪低落、睡眠差，辗转多地求医查不出症结。经人介绍，他来到武汉市武昌医院求医，经过全国知名心血管疾病专家胡大一教授的“双心治疗”，终于放下了心里的大石头。

赵先生患高血压、冠心病多年，几年前曾因急性心肌梗死植入支架。后续，他总觉得不适，又曾手术两次，如今身体里共有6枚心脏支架。随着年岁增长，贫血、肾功能减退、房颤等多种疾病也找上门，老人变得十分敏感。他总觉得心脏不舒服，还没来由地心烦意乱、情绪低落焦虑、夜里辗转难眠。他在广州辗转多个医院就医，做检查、调药物，可收效甚微。

最近，赵先生和老伴来武汉探亲，得知国内知名心血管病专家胡大一教授带领北京知名精神心理学科专家团队莅临武汉市武昌医院，开展为期两天的双心医学联合坐诊，特地前来求诊。胡大一教授仔细听完叙述，梳理完所有病历资料，很快找到了真正的症结。

胡大一教授告诉赵先生，他既有心血管疾病，又合并隐蔽的焦虑症，属于典型的双心疾病。“不少心梗、支架术后的老年患者，躯体疾病和心理困境常常相伴相生。对疾病过度的焦虑、睡眠障碍以及全身多种多样的躯体不适感，就像是‘一根藤上结出的三个苦瓜’。只治疗血管病变，忽视情绪问题，症状很难真正缓解。”

针对赵先生的复杂病情，胡大一教授开展双心治疗，一方面，为他精准优化心脏基础用药方案；另一方面，结合心脏康复理念，建议他接受体外反搏无创康复治疗，改善心肌供血，提升心肺功能与活动耐量；心理专家则针对他的情绪烦躁、血压波动等问题，制定了药物干预结合日常情绪调节的双重方案，实现心脏治疗、心理调适、康复干预三位一体的精准诊疗。听完专家细致的分析，赵先生和老伴紧锁的眉头慢慢舒展，拿到调整后的用药方案，连连道谢后走出诊室。

武汉市武昌医院心血管内科二病区主任饶玲璋介绍：“很多支架术后的患者，很容易伴有焦虑抑郁情绪，明明血管血运已通畅，却依旧反复胸闷乏力、情绪低落、血压波动频繁；反过来，不良情绪又会诱发心慌、胸闷、失眠，加重心脏疾病的症状。双心诊疗，就是不仅管好心脏的器质性病变，也重视心理、情绪因素对心血管的影响。只有身心同调，才能真正改善患者生活质量。”

据悉，自胡大一名医工作室落地武汉市武昌医院以来，医院持续深耕“双心医学”特色建设，打破心内科与精神心理科之间的诊疗壁垒，摒弃“只治心脏、不治心理”的单一诊疗模式，成功搭建起病情评估、个体化诊疗、心脏康复、长期随访的全链条双心医疗服务体系。下一步，武汉市武昌医院将持续常态化、规范化推进双心门诊建设，全面普及身心同治的先进诊疗理念，充分发挥名医工作室的技术引领作用，让更多合并情绪、睡眠障碍的心血管病疑难患者，在家门口就能享受到专业、优质、一体化的“双心”诊疗服务。

（来源：极目新闻）

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