医生巧手“雕花” 4小时精准“排雷”

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台海网9月2日讯 （记者 林少蓉 通讯员 叶聪艺 陈雅玲） 肿瘤与腹主动脉“冰冻”粘连，分离犹如在豆腐上雕花；每一次触碰瘤体，血压便如过山车般骤升骤降……近日，厦门市第三医院多学科团队历时4小时，成功为一名56岁患者完整切除副神经节瘤。

吴先生今年56岁，高血压病史已有多年。不久前的一个晚上，他因腹部剧烈疼痛到厦门市第三医院急诊。

经检查，医生发现患者腹膜后有个占位性病变，高度怀疑是副神经节瘤。这是一种罕见的神经内分泌肿瘤，年发病率仅百万分之二至百万分之八，若未规范治疗，5年生存率不足50%。

不仅如此，术前冠脉CTA结果再次让医生倒吸一口凉气：患者存在严重冠状动脉粥样硬化，这意味着他围手术期发生心梗的风险极高。恶性高血压+副神经节瘤+严重冠状动脉粥样硬化，三个“致命因子”叠加，让手术难度直线飙升。

医生第一时间启动多学科会诊，最终决定为患者施行“完全腹腔镜下腹膜后肿物切除术+肠粘连松解术+腹腔冲洗引流术”。

术中，医生发现患者肿瘤紧邻十二指肠、腹主动脉、下腔静脉，且与腹主动脉呈“冰冻”粘连，血管壁已受压软化，分离肿瘤就犹如在豆腐上雕花。更大的挑战则来自血压——副神经节瘤在受到触碰时会大量释放儿茶酚胺，导致患者血压瞬间飙升；而一旦肿瘤血供被阻断，患者血压又会断崖式下跌。

最终，医生历时4小时，完整切除肿瘤。整台手术，患者出血量仅20ml。