如何让基层首诊从“有”到“优”（政策问答·回应关切）

本报记者 白剑峰

如今，人们在家门口看病越来越方便，基层医疗卫生机构诊疗量占全国诊疗量的比例保持在50%以上。但不少人仍会犯嘀咕：在家门口能不能“看好病”？基层医生水平是否“信得过”？

相关部门多措并举，以加强基层常见病和慢性病诊疗水平为切入点，提升医疗质量，引导群众在基层进行首诊。基层首诊如何实现从“有”到“优”？记者采访了国家卫生健康委有关负责人。

在家门口能否“看好病”

读者关切：我常去社区医院开药、输液，但也会担心在这里能不能把病看好？

家住甘肃兰州市的张阿姨，最近总是胸闷，便前往附近的社区卫生服务中心，这里可进行心电图等基础检查。医生很快给出了诊疗建议，同时通过远程诊疗平台对接上级医院复核。

基层首诊的关键，就是要筑牢医疗质量和安全底线，让群众愿意来、放心来。国务院办公厅4月印发《关于加快建设分级诊疗体系的若干措施》，提出将专家团队普通门诊向基层医疗卫生机构延伸，逐步提高常见病、慢性病基层就诊比例。

在紧密型医联体内，患者在基层医疗卫生机构做的医学检查，可以及时拿到上级医院的专业诊断报告，真正实现“基层检查、上级诊断”。

基层医生水平是否“信得过”

读者关切：我担心基层医生经验不足、误诊漏诊，耽误病情，这个问题怎么解决？

在分级诊疗体系中，基层医生与大医院医生职责各有侧重：基层医生侧重常见病、多发病、慢性病诊疗，大医院医生则重点救治疑难危重症。

基层医生长期扎根社区、乡村，更加熟悉当地居民的生活习惯与健康状况，在高血压、糖尿病等常见病诊疗方面积累了丰富的经验。同时，基层医生还能根据病情合理开展转诊，避免耽误病情。

近年来，我国医师培养体系不断完善，城乡医疗人才水平差距逐步缩小。住院医师规范化培训制度的建立，夯实了基层医生专业功底。各地还通过定向医学生培养、全科医生特岗计划等举措，充实基层医疗队伍，常态化提升临床实操能力。

与此同时，依托人工智能辅助诊疗系统，基层可实现心电、影像等智能筛查，获得标准化医疗决策支撑，为基层诊疗再加一道安全防线。

选择基层首诊还有哪些惠民便民的好处

读者关切：在家门口看病，除了距离近，用药、报销等服务能更划算吗？

基层医疗机构就近便捷，还能享受这些实惠：

优先预约上级专家号。比如在上海，所有二、三级医院50%的门诊号源提前向社区卫生服务中心开放，签约居民可在社区预约专家门诊，且能“优先就诊、优先检查、优先住院”。

医保报销更划算、用药更便捷。基层首诊医保报销比例高、起付线低，病情稳定的长期服药患者可开具最长12周的长期处方；符合条件的基层医疗机构纳入医保定点，医保卡可直接结算，经基层转诊的参保患者，上级医院住院起付线可连续计算。

此外，在基层，越来越多的家庭医生可提供疾病预防、家庭病床等签约服务，并根据不同人群需求，提供个性化、多样化的签约服务，让群众在家门口享受优质便捷的健康服务。