丁列明委员：适度扩大医保基金创新药覆盖面，更好发挥杠杆作用

“我国医保基金运行总体稳健，同时在更大力度支持医药创新、优化基金资源配置使用等方面需不断加强。”全国政协委员、贝达药业董事长丁列明建言进一步加强医保基金对创新药品的战略购买，持续优化医保目录谈判机制。

丁列明委员

据介绍，作为中国医药领域最大购买方，医保基金“十四五”期间保持年均10%左右的较高增速，累计支出约13万亿元，为生物医药产业创新提供了稳定的资金来源。医保药品目录连续8年动态调整，累计将949种药品新增纳入，其中创新药近200种，切实提高了人民群众的用药保障水平。

丁列明建议再适度扩大医保基金创新药覆盖面，让医保基金更好地发挥杠杆作用，把更多符合条件的新药、好药、救命药纳入支付范围。特别是加快建立罕见病用药、儿童用药“专项通道”，即上市即谈判，提升可及性，及时以适宜价格纳入医保，让这些临床价值高、患者及其家庭支付负担重、医保基金因低发病率压力相对可承受的药品为患者带去希望，“这既能让群众更快用上临床价值高的创新药、救命药，降低大病医疗负担，又能引导企业聚焦未被满足的临床需求开展研发，提升产业核心竞争力，通过产业发展带动就业增收，形成‘基金增—产业兴—民生惠’的良性循环。”

创新药通常指在药物结构、作用机理或治疗效果上实现突破的药品，通过国家医保药品目录谈判进入医保目录，是其商业化的关键一步。丁列明表示，当前谈判机制对创新药的价值评估体系有待优化，我国自主创新药国内与国际定价差距过于悬殊，影响国际价格的维护，也未能充分体现研发成本和临床价值，一定程度上影响了企业的商业预期和投资积极性。

他建议在谈判中综合考虑多维度因素，统筹确定医保支付标准，保障合理价格与创新回报，探索预留一定的自主定价时间窗，以稳定市场预期。优化续约规则，对连续2个协议期销量达标，且临床效果显著、价格合理的创新药，简化期满续约和新增适应症续约流程，并适当延长谈判有效周期。针对国谈创新药进院难、应用难的瓶颈，加快建立直接进院机制，或畅通绿色通道，确保及时进院应用。扩大定点医疗机构、定点零售药店“双通道”药品范围，畅通医院外配电子处方流转，加强国谈创新药的供应保障。