流感病毒出现耐药情况，影响大吗？

近日，有专家表示“流感神药”奥司他韦、玛巴洛沙韦等“已出现耐药情况”。不少网友焦虑，耐药问题影响严重吗？

据科技日报，“流感药物耐药情况客观存在，但需理性看待。”李楠表示，当前耐药株并未成为主流毒株，对疾病的诊疗并未产生较大影响，但如何避免耐药毒株发展壮大为主流毒株，归根结底是合理用药问题，这对于任何感染性病原体的诊疗都非常重要。

从肺炎支原体到结核分枝杆菌再到乙肝病毒、艾滋病毒等，感染性病原体均受耐药问题困扰，是相关领域的重点研究方向。

耐药株出现后，如果该药物仍高剂量使用，导致敏感株丧失竞争优势，耐药株就会大量繁殖占据主导优势，这被认为是耐药性“被固定”的主要原因。

此前发布的《流感联合抗病毒治疗中国专家共识》提到，尽管目前流感病毒耐药率低，但单药治疗可能诱导耐药菌株的筛选。深圳市第三人民医院院长、南方科技大学医学院副院长卢洪洲此前表示，流感病毒变异快，尤其在免疫抑制人群、儿童等特定群体中，现有药物耐药性可能发生。对于重症、危重症患者或免疫低下者，单药治疗不足以快速抑制病毒复制，病毒排毒时间延长，难以达到诊疗效果。

耐药毒株的“稀释”目标和临床需求使得联合用药成为专家共识。近期有多个国产流感新药获批上市，为临床上兼顾合理用药和诊疗效果提供了更多的选择。李楠表示，创新药物在传统神经氨酸酶抑制剂与RNA聚合酶抑制剂的基础上，进一步拓展了抗流感病毒治疗的药物选择维度。