18厘米巨大包块突现孕妇腹腔，多学科专家联手完成高难度“保胎切瘤”术

极目新闻通讯员 黄洁莹 刘晓天

33岁的孕妈妈在孕中期查出腹中“藏有”巨大包块，还在不断急速长大且有内出血，严重影响了孕妈妈和腹中胎儿的生命安全。湖北省妇幼保健院多学科联合会诊手术，成功为孕妈妈实施高难度肿瘤切除手术。

11月初，孕中期的骆女士（化姓）莫名出现了吃不下饭，腹胀的症状，起初以为是子宫顶到了胃，便自行服用了健胃消食片。然而次日，骆女士消化不良的症状非但没有缓解，还出现了呼吸急促的情况。当地医院检查发现其腹腔内存在约18.4cm×14.4cm的巨大包块，建议转至湖北省妇幼保健院进一步诊治。

入院后，骆女士被收治于成人普通外科。医院迅速组织产科、妇科Ⅱ、新生儿科、成人内科、泌尿外科、超声诊断科、医学影像科及成人重症医学科开展多学科会诊。专家综合研判，高度怀疑其为腹膜后肿瘤伴出血，病情危急，需尽快手术，但手术风险极高。

骆女士病情迅速恶化，血压下降、呼吸急促，短短两天内血红蛋白从115g/L骤降至79g/L。超声复查显示包块持续增大，提示存在活动性出血，手术刻不容缓。

在成人ICU的积极救治下，骆女士生命体征趋于稳定。与此同时，成人普通外科团队周密制定手术方案，做好充分术前准备。

11月15日，在手术麻醉科、妇科Ⅱ及成人ICU等多学科保驾护航下，成人普通外科何小军主任带领团队为骆女士实施手术。术中发现，一个直径超过20厘米的包块从腹膜紧挨着腹腔大血管生长，血供丰富，右侧肾脏受挤压移位，下方紧邻子宫及胎儿。何主任精细操作，完整切除肿瘤，手术顺利。

术后，骆女士转入成人ICU，四天后快速康复返回普通病房。

一周后，包块病检结果提示为罕见的腹膜后副神经节瘤，幸而肿瘤及时完整切除没有扩散。术后，医院再次组织肿瘤科、病理科、成人普通外科、产科、新生儿科等科室，讨论制定后续治疗方案，全程护航母婴健康。

“妊娠期合并外科肿瘤虽不常见，但对母婴危害极大。”何小军主任指出，近年来成人普通外科接诊过多例妊娠期胃癌、肠癌等外科肿瘤患者，部分孕妇因及时诊治获得良好结局，但也有部分因确诊过晚而错失良机。他建议育龄女性孕前做好系统体检，孕期出现任何不适务必及时就医，通过规范检查最大程度保障母婴安全。

（来源：极目新闻）

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