七旬爹爹婴儿般小眼球暴发青光眼，专家妙手除“障”保住独眼光明

极目新闻通讯员 崔丽

近日，一位患有先天性真性小眼球的独眼爹爹，在武汉普瑞眼科医院成功接受了高难度的“光明保卫战”。多学科专家经过精密协作，在毫米级眼球空间内完成手术，终使古稀老人重获光明视界。武汉普瑞眼科医院专家呼吁，白内障切勿拖延至过熟期，特殊的先天性眼疾患者更需要提高警惕。

先天眼疾缠身，独眼老人光明悬一线

来自襄阳谷城的汪爹爹，这辈子都在与先天性真性小眼球抗争。成年后，他的眼球只有16.88毫米，相当于3岁前的婴儿眼球大小。小眼球就像个“迷你房间”，内部空间紧张。前房浅、房角狭窄等解剖异常因素，导致房水循环通道“先天拥挤”。

30年前，汪爹爹暴发了急性闭角型青光眼，左眼一夜失明，仅存的右眼做了抗青光眼手术治疗。2024年年底，汪爹爹突然发现视力骤降，连走路都需要家人搀扶。到当地医院检查后发现，原来是因为右眼的过熟期白内障导致急性闭角型青光眼大发作，视力仅剩光感，如果再不及时干预，将会彻底失去右眼的光明。但是，他辗转了多家医院，均因手术风险过高而被婉拒。

多学科会诊破局，多预案护航光明

经亲戚介绍，汪爹爹和家人赶往武汉普瑞眼科医院。面对这颗“婴儿般”大小的眼球以及岌岌可危的视力，武汉普瑞眼科医院集结白内障、青光眼、眼底病等多学科专家团队会诊，程旭康院长、王海铭副院长、许泽骏副院长领衔的专家会诊组指出，小眼球眼内组织结构异常拥挤，它的内眼手术堪称眼科手术“雷区”，术中很可能出现驱逐性脉络膜出血或急性脉络膜渗漏等严重并发症，导致视功能丧失。加上汪爹爹的白内障晶体核已经是最硬的五级核，前房极浅、几近消失，眼底有局部的脉络膜脱离，又为手术增加了很大难度。

“这不是普通的手术，而是光明与黑暗的一场博弈。如果还不抓紧时间挽救这唯一的右眼，汪爹爹余生就只能和黑暗相伴，这对于70岁的他以及一个农民家庭来说，无疑是一记重创！”程旭康院长坦言。为了挽救汪爹爹的右眼视力，武汉普瑞眼科医院的专家团队制定了多重的应急预案：采用静脉麻醉，缓解患者焦虑情绪；预先实施后巩膜开窗建立引流通道；预制玻璃体切除灌注系统。这些预备举措为即将到来的手术上了“多重保险”。

毫米级的眼内空间博弈，咖啡色晶体被成功摘除

2月12日，在精密预案护航下，眼底病科、白内障科两大学科联手，武汉普瑞眼科医院的专家团队开启这场堪称“针尖上的舞蹈”的手术。在17毫米的眼球空间里，专家团队既要完整取出过熟的白内障晶体，又要防范眼压骤变、驱逐性脉络膜出血、渗出引发的连锁反应。在两个小时的精细操作中，程旭康院长采用囊外摘除术，将已经是咖啡色的过熟白内障晶体安全取出。随着人工晶体植入术的一气呵成，监护仪平稳的滴答声宣告了这场集担当、技术与艺术于一体的“光明保卫战”的胜利！

武汉普瑞眼科医院程旭康院长感慨地说：“老人家刚来医院的时候，到哪都得他儿子搀扶着。做完手术后的第二天，老人家就能自己行动了。尤其是当他说能看到医院对面大楼的那一刻，我觉得我们团队付出的所有努力，都是值得的！”目前汪爹爹眼压稳定，视力持续改善，即将康复出院。

专家呼吁：莫让“熟透”的白内障成为“不定时炸弹”

“当白内障进展到过熟期，晶体膨胀可能诱发急性闭角型青光眼发作，会给我们的视力带来无可挽回的损害，过熟期白内障就像‘不定时炸弹’，在特殊眼病患者身上尤为凶险。”程旭康院长郑重提醒，发现视力有明显下降、视物模糊或突发眼痛时，务必及时就医，做到早发现、早诊断、早治疗，防止对视力造成更大的伤害。

（图片由武汉普瑞眼科医院提供）

（来源：极目新闻）

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