一张CT片套多个病历骗保,医者不能沦为“尊者”
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一张CT片套多个病历骗保,医者不能沦为“尊者”

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无锡虹桥医院涉嫌骗保
“无锡虹桥医院骗保”举报人:医院曾两度想开除我

近日,江苏省无锡市民营医疗机构无锡虹桥医院涉嫌骗保,引发广泛关注。据央广网报道,无锡虹桥医院是一家二级甲等综合医院,也是医保定点单位。该院放射影像科医生实名反映,从去年开始,医院系统内出现了一些根本没在他们科室做过影像检查的患者病历,这些病例都出自无权限医生之手,且都无影像编号,该名医生怀疑医院涉嫌伪造病历骗取医疗保险。对此,无锡市医保局发布公告称,已根据举报线索受理调查、初步查实,目前正进行全面彻查,将依法依规严肃查处。

根据报道,在该名医生实名举报后,这些原本没有编号的病例又突然有了影像号和片子,但却出现了多名患者和他人影像高度相似的情况,比如有三位年龄不同的患者都戴有同款项链等。此外还存在1分钟内做2次核磁共振检查、影像与诊断左右方向对应错误等问题。而在这些问题被发现后,相关病历又被设置权限无法查看。

一张CT片套多个病例,这不禁让人想起此前大热电影《周处除三害》中 “尊者”利用同一张CT片欺骗患者的桥段,如今电影情节照进了现实,但现实往往更魔幻。从“有诊断无影像和影像号”,到举报后出现影像,却有多名患者和他人影像高度相似,再到影像、病历无法查看,到底是谁在暗中操作?又是谁在对这类行为大开绿灯?背后有无利益链条?如今距离该名医生首次举报已过去半年时间,还望官方能尽快查明真相,及时公布调查结果,对相关违法行为严惩不贷。

医保基金是老百姓的“救命钱”,可总有一些不法分子把它当成了所谓的“唐僧肉”,大肆敛财、变相牟利。近年来,类似骗保行为并不少见,可谓花样百出。根据媒体报道,有医院竟给女性患者开具“前列腺磁共振成像”等属于男科类的诊疗项目;还有一些医院通过车接车送、免费就餐等方式,拉拢无住院指征的参保人员虚假住院骗保,有人1年住院近200天。

类似骗保行为,不仅严重危害医保基金安全,更损害了老百姓医疗保障合法权益。尤其是医院以及医务人员本应是医保基金的守门人,为了牟利竟监守自盗,不仅涉嫌违法犯罪,更击穿了职业道德底线。对此,相关部门必须重拳出击,严惩不贷,才能以儆效尤,形成震慑。

此前,国家医保局已明确表态:决不让“看病钱”“救命钱”变成“唐僧肉”。对于花样百出的骗保手段,一方面要加大惩处力度,释放出绝不姑息的信号,形成高压震慑,倒逼从业者自律。另一方面,更重要的是,要健全医保基金监管制度体系,构建起更加公正透明、高效运转的医保系统,才能让不法分子没有空子可钻,从源头上杜绝骗保的顽疾。同时,还应通过技术手段等不断创新监督方法和思路,强调全过程监督,让医保基金得以在阳光下运行,真正惠及广大人民群众。

特约评论员 喻若妍

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