术中神经监护保“甲”护航，甲状腺手术微创“不伤喉”

极目新闻记者 曹洋

通讯员 蒋凤 林国山

实习生 邓文娇 谭营

近日，泰康同济（武汉）医院甲乳外科团队在神经监护仪的辅助下，成功为一位年轻的甲状腺乳头状癌患者完成了腔镜下甲状腺癌根治术。患者目前已顺利出院，声音与术前无异，颈部没有手术痕迹，患者非常满意。

专家手术中(通讯员供图)

今年23岁的李女士（化姓）于2024年7月中旬做彩超检查时，发现一个约10x12毫米的甲状腺结节，经过超声引导细针穿刺活检考虑为甲状腺乳头状癌，需要手术治疗。

考虑到她的甲状腺结节位于左侧甲状腺深部、紧贴气管，可能与喉返神经紧密粘连，且术前与李女士沟通得知，她特别注重术后声音问题。泰康同济（武汉）医院甲乳外科主任徐忠庆为其制定了个体化的手术方案，经过与患者及家属充分沟通后，决定开展腔镜甲状腺手术术中神经监测，并告知术中运用神经监测系统可大大降低喉返神经及喉上神经损伤概率，术后声音嘶哑概率也会大幅度降低。

7月26日，泰康同济（武汉）医院甲乳外科团队利用超高清腔镜，为李女士施行了经胸乳腔镜甲状腺癌根治术。术中全程使用神经监护仪，术中分别于分离甲状腺及肿瘤前、切除甲状腺及肿瘤前、切除肿瘤后、缝合前分别探测迷走神经、喉上神经、喉返神经走形，全程波形、波幅稳定，未见异常，证明喉返神经功能得到良好保护。李女士术后恢复良好，声音清晰。

徐忠庆主任介绍，喉返神经损伤是甲状腺手术较常见的术中并发症，患者主要表现为声音嘶哑，甚至呼吸不畅或窒息，严重时可危及生命。术中应用喉返神经探测仪让甲状腺手术从“经验”到“精准”辨别神经，通俗地讲，就如同给神经装上“雷达”，术中一旦接近碰触“雷区”，设备就会发出提示，这样可以显著缩短手术时间，同时也减小手术创伤。

“甲状腺结节或甲状腺癌越来越年轻化，与人们的生活方式、饮食习惯等多种因素有关，应养成定期体检的习惯。”徐忠庆提醒，如果有甲状腺结节或家族遗传史，更应该定期进行超声检查和甲状腺功能检查，如果发现甲状腺相关的问题，应定期复查并根据医生的建议进行治疗。如果发现甲状腺问题需要手术，有术中喉返神经探测仪的保驾护航，使手术更安全。

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（来源：极目新闻）

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