男子突发心源性卒中“元凶”，竟因多了个“心眼”

极目新闻记者 廖仕祺

通讯员 李林牧 詹文雪 贾瑾慧

7月20日凌晨，61岁的王先生（化姓）右侧出现肌无力，检查发现竟是脑梗死。医生仔细查找病因，锁定罪魁祸首为心脏卵圆孔未闭。近日，武汉市普仁医院神经内科专家团队为王先生成功实施了脑血管介入治疗。目前王先生的恢复状况良好，不久后便可出院。

7月20日凌晨，家住青山的王先生起床上厕所时突然感觉右侧肢体瘫软、乏力，在家休息一段时间后肌力减退症状并未减轻，家人见状后立即拨打120将王先生送往家附近的武汉市普仁医院急诊就诊。入院后，急诊检查CT显示为“右侧放射冠区腔隙性脑梗死”，医生判断为“急性缺血性脑梗死”。医生进一步询问王先生的妻子何女士（化姓）了解病史后得知，王先生平时有每日一包烟的习惯，也爱喝点小酒，有冠心病史，但目前已经自行停药。

由于情况紧急，患者入院时右侧肢体已经偏瘫，若不处理，将因肢体偏瘫丧失生活自理能力。神经内科医生推断王先生此次的发病很可能是心源性卒中，为王先生进行了经颅多普勒（TCD）发泡试验，提示试验阳性，左向右分流。医生考虑为心脏卵圆孔未闭。随后的经食道心脏超声证实了医生的判断，这个未闭合的“心眼”即卵圆孔，正是导致脑梗死的罪魁祸首。

7月20日上午，武汉市普仁医院神经内科专家为其实施了脑血管介入手术，目前王先生恢复状况良好，预计接下来将被转入心内科接受卵圆孔未闭治疗。

神内二病区主治医师郭红梅正在给患者查体(武汉市普仁医院供图)

武汉市普仁医院神经内科二病区主任程伟提醒，健康心脏的左右两侧是不相通的，人体静脉系统会产生血栓、代谢产物等，这些物质原本是可以通过肺部血液循环被过滤清除掉的。但对卵圆孔未闭的人群来说，这些物质会通过未闭的卵圆孔避开肺循环，直接流入左心房的动脉，然后再流入脑部动脉。如果血栓较小，会引起偏头痛，如果血栓较大堵塞脑动脉，就会导致脑卒中。卵圆孔未闭在人群中的发生率较高，约为四分之一，但通常没有症状或症状轻微，容易被忽略。其临床表现以不明原因卒中、偏头痛等为主。如果遇到不明原因，而又不见好的偏头痛，一定要高度警惕。在卒中或更大的危机来临前，及时查明病因。

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（来源：极目新闻）

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