医生因抢救致上课迟到29分钟，本可以避免

本文作者：肖祯 大连医科大学附属第一医院妇产科 主任医师

对于医院来讲，医疗安全永远是第一位的。一个好的规则和规章制度，肯定不会以牺牲医疗安全为代价。

作为医科大学的附属医院，基本上每一个医院，每一个科室的医生，每学期都需要到学校讲授临床课程。

以我所在的科室为例，每个学期，都有 3～4 个半天，一共 12～16 学时的课程，需要到大连医科大学或是大连医科大学中山学院讲授。

而所有授课老师的课表（包括纸质版和电子版），会在学期开始之前，一般在 2 月末和 8 月末，由科室的教学秘书，发放到每位授课老师的手中。

因为到学校讲授大课的老师，几乎都是临床一线的骨干医生，他们的工作是非常忙碌的。因此，从课表发放之日开始，教学授课的提醒，就从来没有间断过。

我们科室教学秘书的提醒，一般有 4 次：

第一次，是在纸质课表发放的当时，当面告知。几乎会在同一天，微信发送电子版，并再次明确告知讲课时间、内容和班级，要求授课老师回复——「收到」；

第二次，是在授课开始前约 1 个月，微信或电话提醒授课老师：1 月后有课，请注意安排时间，如果有特殊安排，可以提前走相关程序，进行换课；

第三次，是在授课开始前的 1 周左右，也是通过微信或电话提醒，大意是：「一周后学校有课，请注意安排好时间和工作」。这个时候，是换课的最后时机，因为换课需要提前申请，教务管理部门审核批准才算有效；

第四次，也是最后一次，是在你讲课的前一天，教学秘书会再次提醒你，并告知你次日上课第一节课的开始时间。这次提醒，主要是提醒你不要忘了明天的课，并且不要迟到。因为，迟到 10 分钟以上，就是教学事故。

这四次提醒，是不是已经够充分了？

其实，科室还为每一位授课教师配备一名助教，一般由科室在读的高年级研究生担任。这位助教，会在授课开始前，不断跟你沟通教学相关的工作，比如教案的书写、幻灯片的修改等等。这样，助教也起到一定的提醒作用。

所有的这些安排，都是为了一个目标——为了更好完成教学任务，提高人才培养质量。

那么，医院的医生去学校讲课了，病房里的病人就没人管了吗？肯定不是的。

医科大学和附属医院，永远将医疗安全摆在第一位。既然，教学任务是提前安排的，对于授课期间病患的救治，也应该提前进行安排。

学校和医院对于临床教学期间的临床工作，有着明确的规定：

医生在授课之前，应该提前安排好自己授课期间的临床工作。授课医生对于自己所负责的病患，需要安排同年资或是更高年资/资质的医生，代为管理；同时，应该充分估计到突发医疗事件的可能性，提前做好预案，保障医疗安全。

大学医院里很多科室的病患，不少都是急危重症，病情千变万化，可能随时需要抢救。这就意味着，在上课之前医生必须安排好自己的临床工作。比如，提前把自己的门诊停掉、不要排危险性特别大的手术；提前与科主任沟通授课时间，这一天让其他人处理急诊等等。

这是一位临床医生和医学院教师的职业素养，也是科室教学管理和学院教学管理的重要环节。

在不少地区，学校和附属医院只有一墙之隔，有的老师会在上课之前去病房看看病人、查查房。但我们稍微设想一下，如果学校距离医院很远呢？授课的医生没有时间、没有条件，在上课之前去病房查房呢？

因此，提前安排好临床工作，准备好替班，至关重要。

那遇到病患抢救，怎么办？

答案是，执行教学任务之前，务必对可能的突发事情准备充分的预案。准备好替班，并且将这一安排汇报给科室主任，必要时由替班和科室主任主持抢救。

当然，如果你就是不放心其他人抢救，必须坚持自己主持抢救，那也没关系：及时安排其他人替你完成教学任务，并进行汇报，同时请准备好，接受事后可能的调查和处理。