92岁老人经微创手术切除肾脏肿瘤，医院多学科协作为生命护航

极目新闻记者 郑晶晶

通讯员 刘双林 熊峙周

高龄不再是手术禁区，92岁的聂奶奶选择接受腹腔镜微创手术切除肾脏肿瘤，阻断肿瘤的扩散和转移。4月1日，手术医生周高峰电话回访了聂奶奶，老人的生活已经恢复如常。

92岁的聂奶奶在2023年10月检查发现左侧肾脏肿瘤。考虑到高龄且合并高血压、糖尿病和甲减等多种基础疾病，聂奶奶和家属选择了保守治疗。春节过后，聂奶奶出现了明显的肉眼血尿，体力也明显变差，原本基本能自理的生活受到了影响。

2024年3月初，聂奶奶住进武汉市第一医院泌尿外科，复查CT发现肿瘤较前明显增大，有部分瘤体已经穿透肾包膜，而且肾门淋巴结肿大。如果继续保守治疗就意味着肿瘤的扩散和转移，将彻底失去根治手术的机会。是冒风险做手术还是继续保守治疗？聂奶奶和家人左右为难。

幸运的是，聂奶奶经过全面的术前检查和评估，并没有发现绝对的手术禁忌。泌尿外科主任袁敬东组织麻醉科、重症医学科、心内科和内分泌科的专家进行多学科会诊，为聂奶奶“私人定制”了科学、合理、规范的诊疗方案。泌尿肿瘤团队专家周高峰、麻醉科专家吴昱和重症医学科专家胡述立等在病床前现场答疑解惑。成熟的多学科协作模式让聂奶奶和家人下定决心做微创手术，根治肿瘤。

在麻醉科、重症医学科、心内科等学科的通力协作下，泌尿外科肿瘤团队为聂奶奶实施腹腔镜下肾输尿管切除及肾门淋巴结清扫术。术中，手术医师和麻醉师默契配合，尽量缩短手术和麻醉时间，极大降低了围手术期风险。病理结果提示，聂奶奶左侧肾盂为高级别尿路上皮癌，手术切缘未见癌累及，肾门淋巴结未见转移癌，肿瘤达到了根治的效果。

经家人和护理团队精心照料，聂奶奶术后病情平稳，身体恢复良好，术后第二天就已下床。出院时，她开心说：“等我百岁大寿，一定来向各位医生和护士们道喜。”

聂奶奶的手术医生、武汉市第一医院泌尿外科副主任医师周高峰提醒，泌尿系统肿瘤在早期多没有明显症状，定期体检早发现、早诊断、早治疗，才是关键。多学科团队（MDT）诊疗模式以病人为中心，依托多学科团队，制定规范化、个体化、连续性的综合治疗方案，是现代医学发展的大势所趋。

（来源：极目新闻）

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