七旬老人吃了两根麻花，脾胃从腹腔“跑”到了胸腔

吃了两根麻花，老人突发膈疝，胃、脾、结肠齐齐“溜”进胸腔，把肺压成“肺片”，险些丧命。近日武汉大学中南医院胸外科医生通过精细手术，将“迷路”的脏器全部复位，老人成功脱险，几十年的胃肠问题也得以解决。

74岁的刘婆婆（化姓）家住湖北黄冈，有轻度胃窦糜烂病史，且常年肠胃不好，吃多了总是胃胀不消化。她以“胃病”治疗了几十年，效果不佳，便未寻他法，一直没太当回事。没想到，如今老毛病差点要了命。

胡卫东坐诊中

一个多星期前，刘婆婆大口吃了两根麻花后，腹部胀痛难忍，被家人送到当地医院治疗，检查后医生发现了惊人的一幕——老人的腹腔脏器竟“搬迁”到了胸腔。医生告知，腹部CT提示是膈疝，建议去上级医院治疗。老人一家立即前往武汉大学中南医院消化内科求助，可在当天晚上，老人突然呼吸困难，立马被转入ICU，用上了呼吸机。

由于情况不妙，医院多科专家紧急进行了会诊。武汉大学中南医院胸外科主任胡卫东发现，老人的胃、脾脏、结肠等脏器都到了胸腔，挤压左肺，影响肺功能，导致呼吸困难。此外，胃肠道在疝口部位坎顿，若时间长了还会导致缺血、坏死，于是建议立即手术，解除胸腔和腹腔脏器移位的风险。

患者家属了解病情并同意手术后，胡卫东再次组织了麻醉手术科、消化内科、ICU等术前讨论，制定了周密的麻醉和手术方案。

12月21日，胡卫东带领主治医师鲁锐等为老人实施手术。打开腹腔探查发现，大部分的胃随着脾脏、部分结肠和大网膜一起，通过一个巨大的膈肌破口“溜”到了胸腔。由于胃壁被膈肌卡住，胃腔内的气体和胃液不能正常排空到肠道，导致胃胀得像个“肉球”。

手术很考验技术，尤其像脆弱的脾脏，稍微不注意就可能被撕裂大出血。对此，胡卫东精细操作，小心翼翼地将胃和脾脏等拉回到腹腔，同时注意保护脾脏。最终，通过“乾坤大挪移”，将“迷路”的脏器全部复位，并进行了膈肌修补，为防止膈疝复发，还用一块疝补片加强缝合，将漏洞完全封堵，手术历时近3小时。

术后，老人的呼吸状况很快得到了改善，在ICU治疗1天后脱离了呼吸机。经后期康复治疗，刘婆婆恢复良好，12月29日顺利出院。

胡卫东介绍，膈疝是一种腹内疝，常常因膈肌的缺损导致腹腔内脏器进入胸腔，症状包括胸痛、腹痛和肠梗阻等。高龄和腹部冲击伤是膈肌破裂和膈疝发生的易发因素，避免暴饮暴食、长期慢性咳嗽和频繁举重等行为能减少膈疝的发生风险。胡卫东提醒，膈疝需要重视，一旦被诊断为膈疝，应该及时就医并接受手术修补，早期发现和治疗能够避免进一步的并发症和危险。