男孩手术中突发恶性高热 医院多学科联动让患者转危为安

华西社区报记者 胡慧媛 李思佳 医院供图

不久前，16岁的小王在成都市金牛区人民医院接受阑尾炎手术期间突发恶性高热，体温急速攀升至41 ℃，二氧化碳浓度也在术中持续上升，全身出现肌肉痉挛、僵直等现象。

“恶性高热在我国病死率高达73.5%，可以说是所有麻醉医师和患者的噩梦。”相关医护人员回忆道。面对突发情况，金牛区人民医院麻醉手术中心医护人员通力上演了一场生死时速的抢救，护航手术成功完成，将患者从死神手中“抢夺”了回来。

情况危急

术中突发恶性高热

时间拨回到8月9日，早上8点40分，躺在手术台上的小王，正随着麻醉药物安稳地进入“梦乡”。一切都在有条不紊地进行，手术已临近收尾时，患者生命指征却突发变化。“当时，患者出现心率突然加快，血压降低，呼出二氧化碳浓度异常升高，体温也在迅速升高。”麻醉医生朱丽说道。在此情况下，现场医护团队紧急呼叫了科室主任王润支援。

王润赶到时，查看了小王的体征，顿感情况不妙。结合平时的工作经验，王润立刻联想到最凶险的麻醉并发症——恶性高热。“这是一种常染色体显性遗传疾病，通常由全身麻醉诱发，临床表现为体温急剧升高、心动过速、心律失常、低血压等，可在极短时间内导致多器官功能衰竭。一旦发病，极其凶险，抢救窗口期极短。”王润介绍。

“先控制体温！”容不得半分犹豫，接下来的每一秒钟对患者的生命都至关重要。麻醉医生当机立断停用吸入式麻醉药，并用大流量氧气冲洗，科内抢救小组成员和手术室护理团队也第一时间到位开展救治。

命悬一线

多学科联动实施抢救

“动员全院一切力量，积极向省内上级医院及专家请求支援，全力抢救患者生命！”在争分夺秒开展抢救的同时，医院麻醉科第一时间向院领导进行了报告。医院领导亲自部署，一场由多学科联动抢救的行动就此展开。

在持续抢救一个小时后，小王体温虽然逐渐下降到38℃左右，但检验结果却不乐观，需要立即使用一种特效药。然而，由于恶性高热的发生率极低，又有药物效期短、价格昂贵等原因，该药品在一般医院很少有备药。药剂科主任王双梅通过医药公司与麻醉质控等渠道，紧急在全市进行调配，最终找到了药品货源，让患者看到了生命曙光。

转危为安

持续为人民健康保驾护航

当天13点30分，随着特效药的使用，患者终于苏醒，肌力恢复，生命体征也进入稳定期。一场经历了4小时的“生死搏斗”终于落下了帷幕。

“心衰、脑水肿、肺水肿、全身血管凝血障碍、肝功能损伤……其中的任何一项都可能随时危及生命。”“第一次在术中遇到这种情况，多学科联合施救，终于把患者从鬼门关拉了回来。”……回忆起这场“硬仗”，在场的每一个人都心有余悸。

“及时发现和正确处理，是转危为安的关键。”王润表示。由于麻醉医生发现及时、处理得当，同时，在抢救过程中充分发挥了医院多学科联合作的“结盟”优势，制定周密的抢救策略，因此，患者术后没有出现其他并发症。

术后第三天，患者各项血指标逐渐好转，8月13日转入普通病房继续治疗。8月24日患者各项功能得以康复。

“谢谢你们，否则我们夫妻俩一辈子都要活在痛苦中。”

“是你们挽救了我们一家。”

小王的家人一遍遍地向医护人员表达感谢。家属的真诚致谢，让医院麻醉手术中心的医护人员心里暖暖的。