新毒株出现！“三阳”来了？新冠10问

△资料图 工作人员正在做疫苗接种前的准备工作。中新社记者 韩冰 摄

新冠疫情似乎已离我们远去，但病毒从未消失。据中新网8月17日报道，近日，“新冠三阳的人开始陆续出现”登上热搜。同时，新冠病毒变异株EG.5感染病例在全球多地呈上升趋势，世界卫生组织(WHO)上周将其列为“需要留意的变异株”。

距离“二阳”小高峰过去不到3个月，“三阳”真的来了吗？症状如何？目前我国新冠病毒的主要流行毒株是什么？新毒株的出现又会带来哪些影响？我们应该如何做好个人防护？……这些疑问，我们一个一个来解答。

疑问1

目前我国的主要流行毒株是什么？

据新华社8月19日报道，记者从国家疾控局获悉，我国监测结果显示，新冠病毒流行株中EG.5变异株占比呈上升趋势，从4月的0.6%增长至8月的71.6%，目前已在我国绝大多数省份形成优势流行，未来一段时间内很可能继续保持此趋势。我国今年4—6月份经历了奥密克戎XBB系列变异株的流行，已建立的人群免疫力对同属于奥密克戎XBB亚分支的EG.5变异株仍具有免疫保护作用。近期，全国新冠疫情总体处于低水平、波浪式流行态势，疫情对各地医疗系统带来的压力较小，短期内不会发生规模性疫情。

疑问2

新冠病毒EG.5变异株是什么？

EG.5变异株为新冠病毒奥密克戎XBB.1.9.2的一个亚分支，最早于2023年2月17日在印度尼西亚被发现。7月19日，世界卫生组织（WHO）将其列为“监测中的变异株”（variant under monitoring，VUM），8月9日，将其调整为“关注变异株”（variant of interest，VOI），强化全球对EG.5变异株特征和公共卫生风险进行评估。目前，全球共有三种列为VOI的新冠病毒株，除EG.5变异株外，还有XBB.1.5变异株和XBB.1.16变异株，三种病毒株均属于XBB变异株系列。

疑问3

EG.5变异株的生物学特征有哪些变化？

EG.5变异株在全球流行毒株中的占比增长较快，展现出更强的传播优势。国内外研究显示，EG.5变异株的流行优势主要由于其免疫逃逸能力增强，既往感染产生的中和抗体对EG.5变异株的中和能力出现降低。

我国监测数据显示，EG.5变异株感染者与其他XBB亚分支感染者的临床分型无明显差异。近期，出现EG.5变异株流行的部分国家（例如美国、日本、韩国等）住院病例数有所增多，但没有因感染EG.5变异株导致疾病严重程度增加的报道。世界卫生组织8月9日评估认为，EG.5变异株显示出传播能力和免疫逃逸能力增强的特点，但未发现其致病力明显变化的证据，也未造成全球公共卫生风险明显增加。基于现有证据，EG.5变异株的全球风险等级被评估为低风险。

疑问4

EG.5变异株在全球的流行情况如何？

5月以来，EG.5变异株在全球流行毒株中的占比迅速增长。截至8月17日，EG.5变异株已在全球至少52个国家或地区被监测发现。从各大洲流行情况来看，除了非洲上传序列数较少以外，EG.5变异株在亚洲、欧洲、大洋洲、北美洲和南美洲的占比均呈明显上升趋势。

疑问5

“三阳”已来袭？

8月15日，北京的赵女士醒来后感到浑身疼痛、咳嗽、嗓子痛。测了抗原后，她明白自己又“阳了”。这是她继去年12月和今年5月后，第三次感染新冠病毒。“症状比第一次轻，和第二次差不多，体温没有超过38℃。”赵女士说。

北京市卫健委最新发布的2023年第32周疫情周报显示，北京法定传染病报告发病数较上周有所上升，新冠病毒感染居报告病例数首位。社交媒体上，有关“三阳”的话题也引发广泛讨论。

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲在接受采访时介绍，8月该院门诊普通发热病人每日确诊新冠的在5人左右，较之前无明显增加趋势，且以“二阳”为主，目前深圳“三阳”病例偏少，与“二阳”患者群体在年龄等方面差别不显著。

疑问6

间隔没多久又“阳”了？

有网友认为“三阳”与“二阳”的间隔在变短，甚至“二阳”后不到一个月就“三阳”了，这是否有可能？

国家感染性疾病临床医学研究中心主任、深圳市第三人民医院院长卢洪洲认为，“三阳”说法目前没有统一判断标准，一般判断“二阳”和“三阳”时间上间隔超过3个月左右，且需要结合患者个体情况，如再次出现明显新冠病毒相关的呼吸道感染症状，则考虑为“三阳”可能。

他表示，一次新冠病毒感染，病毒在体内可持续一段时间，即便症状消失以后3个月内，也可能通过核酸检测发现阳性。人体内的病毒量和症状有波动性，会出现时阴时阳的情况。

“‘二阳’后不到一个月发现新冠病毒核酸阴了又阳了，这种情况一般是上一次的残余病毒，而不是重复感染。”卢洪洲说。

疑问7

反复感染会影响免疫系统吗？

对于“反复感染是否会破坏免疫系统，症状会不会更重”的问题，卢洪洲称，新冠传染性极强，得过后抗体自然衰减且没有绝对的保护性新冠疫苗，基本上多数人每年会感染1到3次。但对于免疫正常人群，新冠病毒感染造成严重肺炎或器官损害的风险非常低，不用担心“二阳”“三阳”对免疫系统的影响。

他也强调，需关注基础免疫低下人群，如肿瘤患者，糖尿病，心、肺、肾等器官功能不全的患者等，再感染并导致严重肺炎等疾病的住院病人绝大部分都来自这类人群。

疑问8

是否需警惕新冠变异株EG.5？

卢洪洲称，尽管新冠抗体的产生不管是自然免疫还是疫苗的被动免疫都会自然衰减，但只要新冠病毒变异没有完全脱离奥密克戎的分支，人体都会有交叉免疫记忆。身体遇到EG.5新冠病毒会更快地反应，产生抗体。

他建议，高龄、糖尿病、肿瘤基础病等免疫功能低下人群每年定期接种新冠疫苗。接种疫苗的策略包括鼻喷疫苗和皮下注射疫苗联合免疫、多价新冠组合疫苗(比如综合原始株、阿尔法、德尔塔、奥密克戎毒株)。健康的非重点人群不需频繁接种，自然感染加上接种过疫苗会有很强的免疫屏障。

疑问9

11月将出现新一波流行高峰？

据中疾控官网消息，7月全国发热门诊诊疗量及新冠重症病例数呈现波动下降趋势。有言论称，按照免疫力周期推测，下一波新冠流行可能出现在11月。

卢洪洲表示，新冠的传染没有明显的季节性，一般5到6个月会有一个小高峰，但总体来说高峰的波峰会越来越小，对于国家的整体疫情防控没有影响。

疑问10

公众如何做好个人防护？

与预防其他新冠病毒奥密克戎变异株感染一样，公众应继续保持良好的个人卫生习惯，坚持规律作息，保持居室整洁，经常开窗通风，科学锻炼身体，保证健康饮食，提高机体免疫力。建议公众，尤其是高龄老年人和严重基础疾病患者等重症高风险人群做好个人防护，乘坐公共交通工具或前往人群密集的室内公共场所时科学佩戴口罩。