柳叶刀子刊：打工人警惕！熬夜加班可能让感染新冠症状更严重

作者 | 大黄豆

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生活在这个快节奏的时代，我们常常被迫牺牲睡眠时间去工作、学习或解决生活中的各种问题。"打工人"不只是一个潮流词汇，更是当下许多人的生活写照——长时间的工作，繁重的压力，熬夜加班成为常态，睡眠时间被不断挤压。

但你是否曾思考过，这种"熬"的生活方式，究竟对我们的健康造成了多大的影响？

一项最新的研究或许能为你揭示答案。近期发表在THE LANCET Discovery Science杂志中，题为The public health impact of poor sleep on severe COVID-19, influenza and upper respiratory infections的研究，它指出持续的睡眠不足不仅可能增加我们感染呼吸道疾病，包括COVID-19的风险，更可能影响我们的免疫应答，加重疾病的严重程度。

每次我们违抗生物钟，熬夜工作或学习，都可能在无形中增加了自己生病的风险。这项研究用事实提醒我们，健康的生活方式远比一时的努力更加重要。接下来，让我们一起来看看这项研究的结果。

该项研究使用UK Biobank（约231,000名）和Finn Gen（约392,000名）的失眠、流感和上呼吸道感染的初级保健和医院记录数据。计算逻辑回归来评估睡眠质量差与感染、无病生存风险比之间的关系，并进行孟德尔随机化分析来评估因果关系。

增加上呼吸道感染和流感感染风险

研究发现先前被诊断为失眠的人在后期被诊断为上呼吸道感染的风险增加（Cox比例风险（CPH）HR = 5.80 [5.51, 6.12]，P < 1 × 10^-300），以及后续被诊断为流感的风险也增加（CPH HR = 4.34 [3.90, 4.83]，P = 4.16 × 10^-159）

同时，研究使用从2002年3月到2019年8月收集的医院和初级保健记录，对UK Biobank大约231,000名参与者进行了同样的终点评估。与Finn Gen的观察一致，生存分析显示，先前被诊断为失眠的人上呼吸道感染风险增加52%（CPH HR = 1.52 [1.43, 1.61]，P = 1.72 × 10⁻⁴⁵）并且流感风险增加54%（CPH HR = 1.54 [1.37, 1.73]，P = 2.49 × 10⁻¹³）

加重COVID-19的症状

此外，研究还发现失眠与严重COVID-19症状的风险增加具有因果关系（反方差加权（IVW）OR = 1.64 [1.22, 2.21]，P = 1.00 × 10⁻³），与因COVID-19住院的风险增加具有因果关系（IVW OR = 1.47 [1.22, 1.77]，P = 4.96 × 10⁻⁵），以及与流感感染风险增加（IVW OR = 1.66 [1.36, 2.02]，P = 5.86 × 10⁻⁷）和上呼吸道感染风险增加具有因果关系（IVW OR = 1.94 [1.73, 2.17]，P = 8.14 × 10⁻³¹）。

有趣的是，研究发现失眠与COVID-19严重程度的关联比与感染的关联更强。推测可能有三个原因。首先，失眠可能比初次感染的风险更强烈地影响呼吸道感染的严重程度，就像其他风险因素（如BMI，阻塞性睡眠呼吸暂停，空腹血糖，高血压）一样。

其次，失眠和COVID-19感染及严重程度都与人口统计学测量有关，因此在人群中的分布并不均匀。例如，社会经济因素、职业、年龄、性别和种族都与失眠和COVID-19易感性和严重程度的增加有关。

第三，失眠本身是一种多因素疾病，可能有各种潜在的原因和表现形式，每种可能都会对呼吸道感染的易感性或严重程度的风险产生不同的影响。可能不同的失眠症状有不同的下游生物效应，分别考虑时，可能会显示出对易感性的异质性效应，但对呼吸道感染严重程度的效应更为均匀。

总之，该研究发现失眠诊断与感染风险增加相关，而且失眠与COVID-19的严重程度、住院风险、流感感染风险以及上呼吸道感染风险增加具有因果关系。而这些增加的风险可能由于睡眠不足导致的免疫应答功能降低所引起。尽管研究中也指出，失眠与疾病的易感性和严重程度有关的因素复杂多样，包括社会经济因素、职业、年龄、性别和种族等，但这并不改变睡眠对健康的重要性。

在紧张忙碌的生活中，保持充足的睡眠并不是一种奢侈，而是一项关乎我们健康的必要条件。当我们选择熬夜工作、学习或处理生活中的各种问题时，我们可能在无形中提高了自己感染疾病的风险，并可能加重疾病的严重程度。所以，尽管现代生活节奏快，压力大，但我们需要为自己的健康着想，为保持良好的睡眠习惯找到平衡。记住，健康的生活方式和充足的睡眠远比短期的奋斗更加重要。

参考文献：Jones SE, Maisha FI, Strausz SJ, et al. The public health impact of poor sleep on severe COVID-19, influenza and upper respiratory infections. Preprint. medRxiv. 2022;2022.02.16.22271055.

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