高考是否要做核酸、戴口罩？考生防疫指南来了

文/ 常荣山 凤凰网《肿瘤情报局》特约专家

核心提要：

1. 近期， 多地核酸检测再次恢复。肿瘤医院、养老院等特殊场所仍要求出示核酸检测阴性证明，此举是有科学依据的，可以有效地保护免疫力低下的病人和老年人；然而对于其它医院的门诊部门，不应该一刀切地要求病患统一进行核酸检测，提供快速抗原检测卡或许是一个更为折中的选择。

2. 目前，医院门诊因新冠来看病的患者逐渐增多，其中重症患者居多。网络门诊也承担着相当一部分的问诊压力，有些无法行动的重症病人只能通过网络咨询看病。他们通常是因为治疗效果不好，转而在网络上寻求大医院的专家在线问诊。

3. 现在新冠的流行已经具有了非常明显的“地区性流行”特征，通常会在一个区域内“快速达峰、快速下降”。而最新的流行株XBB1的传染力更强，使得很多没有被感染过的人，在人群聚集的场景下，仍有很大的被感染风险。

4. 即将举行的高考也将是对各地疫情防控的大考。今年高考报考人数再创历史新高，做好健康检测、备足备用考场及工作人员成为了高考准备工作的重中之重。对检出阳性的考生，应尊重他们本人的意见，启用备用考场，不能一刀切强迫他们放弃考试，更不能因此追究考生是否有隐瞒病情的情况；至于高考考场是否要求考生佩戴口罩，则应遵循以人为本的原则，让考生在暑热中发挥出自己最好的水平。监考人员也应做好防护，保护自己的同时，也保障了考生。

核酸检测在多地又重出江湖

5月29日，山东省青岛市崂山区发布通知称，自当日起恢复新冠病毒“愿检尽检”核酸采样点，引起网友两极反应。

与此同时，据媒体报道，北京部分核酸亭悄悄上线多日也引发关注。对此，工作人员说，这个核酸检测其实一直都没停过，所以不是“重新上线”。

而在此前，东莞市东城街道亦发布关于“5月6日至13日东城街道核酸检测安排”的通知，称“愿检尽检”人员单采费用不高于每人每次13.5元人民币。

随着对新冠病毒感染实施“乙类乙管”，国内大多数常态化核酸检测亭都已经停止服务。但部分地区除了小部分核酸检测亭仍在运转外，绝大部分核酸检测亭被撤销或改成其他功能的便民服务点。

但今年以来的这波新冠感染，又一次让部分地区与医院重新恢复核酸检测。5月31日，有病人在社交媒体发文称，上海肿瘤医院仍然要求把核酸检测作为入院或者办理陪客证的必要条件。而在国内的一些养老机构，也要求访客进行核酸检测后，方可入内探访。

肿瘤患者与普通人不同，他们的身体普遍处于免疫抑制或者免疫低下状态，与正常群体相比，不仅易感而且容易被“再感染”。感染后，他们比较难快速转阴，而且病情一般会加重。如果去肿瘤医院或者普通医院的肿瘤科就诊时，如果本人并不知道自己已经感染，又没有戴口罩，那么，理论上，就会传播给去就诊的病友或者医生。从这个意义上说，上海肿瘤医院仍然要求把核酸检测作为入院或者办理陪客证的必要要件是很有科学道理的。

但现在各地都普遍取消了核酸检测点，大量的医院都不再要求就医时提供核酸检测报告，什么样的情形下一定要提供“核酸阴性”检测报告，就要“便宜行事”了。

在本地区发热门诊有大量新冠阳性的地区来说，那些没有任何症状的就医者，去医疗机构就医时，医院统一要求戴口罩，检测体温就是一个好的预防措施。对于要做口腔检查、门诊外科手术、自身免疫病门诊就医、儿科门诊、烧伤科门诊、肿瘤门诊等等容易发生医院内交叉感染的场景，可以考虑提供快速抗原检测卡“愿检尽检”，而不能一刀切式要求统一做“核酸检测”。

没有大量新冠阳性的地区，对进入非风险场所、非医疗机构、非养老机构的人员要求“愿检尽检”的核酸检测报告是不符合《传染病防治法》中有关“乙类乙控”的相关规定的。新冠不会在短期内消失，一个地方的各种门诊发现零星的阳性的态势将会持续很长时间。根据《传染病防治法》做好防控，同时又不影响居民的工作与正常生活就要求各地疾控、医疗机构“便宜行事”，才能最终让我们的生活走向正常，而这才是任何防控的终极目标。

第二波何时结束？重症为何近期增多？

中疾控自4月底以来，连续五周没有公布新冠的流行数。北京疾控中心5月底，公布了第20周的疫情情况，新冠连续4周列榜首。第17-20周全市报告法定传染病依次为6438例、10508例、18081例、25544例。

上海市肺科医院呼吸科主治医师胡洋表示，近期门诊因新冠来看病的人数增多，网络咨询的新冠患者也在增加，其中有一部分是重症患者；在医院的重症患者大部分在发热门诊就诊，还有一些外院的重症患者，由于病人已经无法行动，所以只能在网上咨询。

一般来说，新冠重症患者的人数波峰会滞后于流行波峰约两周。

胡洋还强调，这一波比较明显，来看病的先是一阳患者，后来二阳的越来越多，慢慢的有重症患者来看病，后面出现网络咨询的，网络咨询的一般比较重，因为轻一点的重症患者当地治疗有效的话，大部分不会寻求转院，有转院需求的，基本上都是治疗效果不好的患者。

综合参考全国各地的新闻报道，今年的第二波的波峰大约就在5月的第三周。来自上海各地发热门诊的信息也表明，从5月的第三周开始，发热门诊中的新冠人数下降了约三分之一，这和以往局部地区的流行非常相似，就是“快速达峰、快速下降”。

现在的流行已经具有非常明显的“地方性流行”特征 ，那些没有经历过上海、北京这波流行的，并不必然会来个第二波，但如果发生了大规模的人员流动，比如，6月份的端午节三天假期，随后出现阳性人数上升也并不奇怪；现在的流行株XBB1系列具有较强的传播力；去年首次感染的人中免疫力差的，暴露在人流中时没有戴口罩，那么被感染就很正常；而去年没有被感染的，是很难逃脱XBB1的；万幸的是，现在感染后的症状已经和普通感染区别不大了。所以，最近没有被感染过的人，在人流量大的场景下，被感染的几率仍然存在。

高考遇第二波疫情如何做好防控？阳性考生是否需要专用考场？是否要戴口罩？

今年的高考法定时间是6月7日至6月8日。

据教育部网站消息，2023年全国高考报名人数1291万人，比去年增加98万人，再创历史新高。这是实行新冠疫情“乙类乙管”以来的首次高考。在目前新冠疫情第二波感染居高不下的情况下，高考疫情防控政策有何调整？感染考生是否要放弃高考？考生是否要戴口罩？都是大众较为关心的问题。

据教育部6月1日发布的通知，要求统筹做好考试防疫。会同国家卫生健康委、国家疾控局等部门，指导各地深入总结以往经验做法，坚持科学精准防疫，精准落实“乙类乙管”等要求，完善方案预案，针对不同考生情况分类设置考场，备足备用考场和工作人员，做好考生和工作人员考前健康监测，细化防疫措施，及时发布考试防疫要求。

针对不同考生分类设置考场，我的理解就是，这些“分类设置”的考场是提供给那些高考当日检测阳性的考生使用的。据了解，山东省已要求为阳性考生准备了备用考场。5月26日，山东省教育招生考试院发布《致我省2023年夏季高考考生的一封信》，要求考生于考前3天起自主开展健康监测，有发热等可疑症状的，应立即进行核酸或抗原检测，结果为阳性的，请主动联系考点所在地教育招生考试机构报备，按照相关要求在考点备用考场参加考试。同样设置备用考场的还有新疆克拉玛依市独山子区等。

那么，如何判定考生中的“阳性”，是用核酸检测判定还是抗原检测？经历过去年疫情的都知道，核酸检测经常是有了症状之后才能检出，而抗原检测在感染的第一、第二天一般是检测不到的。

高考考生一般都是18周岁，高中毕业后的高考可以说是决定他们人生的第一件大事，全社会都要给他们提供方便，这已经是个不争的事实了。在高考前，通过手机短信、微信等方式提醒考生，让他们在考前2天自觉做好至少一次的居家抗原检测，将会是个好方法。那些检出阳性的考生，就可以把他们安排在“分类设置”的考场，但是，最好不要强制要求他们戴口罩；监考老师可以戴好口罩，手套，这样才是人性化的；否则，这些带病考生，戴着口罩做试卷，怎么能够发挥出他们的正常水平？他们能够带病参加考试本身就非常难得，不要再给他们嘴上加个套子了吧！而且考试期间，大多地区已处于高温天，也易诱发中暑等问题。

▎ 据了解，高考期间，黑龙江双鸭山市、云南 个旧市、贵州桐梓县等多地明确，普通考场考生自行决定是否佩戴口罩，备用考场考生全程规范佩戴医用外科或以上级别口罩等。

由于是采取了“自觉自愿”的方式检测，就难免在考试过程中发现身体不舒服、咳嗽的考生；对于这样的情形，现场的医生可以配备一些快速检测手段，比如温度计、血氧仪、快速抗原检测卡等等；经过检测还是正常的情况下，如果他们还是咳嗽，可以要求他们戴上口罩，去“备用考场”，这样就不会干扰其他考生的正常考试；如果他们是新冠现场检出阳性，在征求他们本人意见后，可以转入“分类设置”考场；或者根据他们本人意见，中止考试，但是不能一刀切式强迫他们放弃考试，不必去追究他们是否存在着故意隐瞒的可能。

高考过程中，监考老师在做好检测阴性的同时，还需要做好防护，比如，佩戴N95口罩，保持房间的通风。

普遍来说，18岁的年轻人，免疫力正常，被感染了即使有症状，症状也不会太重，是完全可以完成高考的；但是，每个人的身体都是多样性的，那些一旦感染了，发热、头晕、浑身无力的情况也是经常有的，尽管比例不高，但是在1291万这样巨量的群体中不能排除；无论从生理还是从心理上，这样的身体状况都不能保证他们发挥正常的水平，这就要求学校做好人性化的安排，是否让他们退出本届考试，在来年作为应届考生参加高考？

在社会各界的通力合作下，举办一场“皆大欢喜”的高考，也是三年大疫后全社会走向正常的一个重要标志。