助力精神障碍患者社区康复，上海这个街道采用数字新技术

工作人员对精神障碍患者进行客观评估。本文图片均为 受访者 供图

在上海长宁北新泾街道，54岁的黎女士经医生确诊为精神分裂症，原为居家康复对象，由女儿照顾，但女儿白天需要工作，午餐成了黎女士生活中的大问题。2022年，社区在排摸评估过程中，发现了黎女士一家的困难，随即引导她纳入精神障碍社区康复服务中。如今，为黎女士开展的个案干预仍在进行中，她在社工和心理咨询师的帮助下，一步步获得更好地应对生活自我管理、压力调节、时间安排（记忆力）等重要方面的技能学习和应对策略。

5月25日，澎湃新闻记者从北新泾街道获悉，为了给街道辖区内精神障碍患者提供优质的社区康复服务，北新泾街道爱馨苑内，以数字康复为特色开展了精神障碍社区康复2.0工作实践，展现数字新技术对精神障碍患者的客观评估、精准服务及科学评定等方面的创新突破和现实应用。

2021年，上海市精神障碍社区康复服务正式开展，北新泾街道作为上海第一批试点街镇，工作启动至今已2年有余，累计为街道200余名精神障碍患者开展筛查排摸，并为其中50余名对象提供了集“客观评估-康复计划-个案训练-全面支持”四位一体的重点个案康复，努力促进精神障碍患者回归和融入社会，减轻精神障碍患者、家庭及社会总负担。

工作推进中，北新泾街道自2022年开始了数字+精康融合探索，成为全国范围内数字赋能精康融合的示范应用场景之一。

有效的精康服务关键在于客观真实地了解服务对象的各项功能损伤水平。北新泾街道在通过量表进行心理社交、社会适应等评估手段外，引入综合精神评估系统，通过眼动、皮电、脑电等生理数据采集，结合人工智能大数据算法，客观了解每一位对象的精神压力、认知功能等水平，再根据每位服务对象不同的评估结果，一人一案设计年度康复方案，提供“以患者为核心”的康复服务。

科学的精康服务需要定期了解服务对象的阶段变化。北新泾街道通过设置定期复评机制，实现精神障碍对象康复成效的全程跟踪、结果分析，从大数据层面观察了整个街镇精康服务的整体态势，并根据实际情况及时为服务对象调整康复计划。

在数字服务的加持下，科学化的精康服务优势正逐步凸显。以确诊精神分裂症的小Z（化名）为例，该对象长期居家靠父母照顾，通过客观评估结果分析导致其不愿意出门的很重要原因之一是因为长期服药导致认知功能损伤，很难从事独立活动，久而久之对于出门存在恐惧。因此北新泾街道为其提供了以认知训练为主，生活技能及社交训练为辅的康复计划，通过一年康复，目前小Z已经可以在家属的陪同下到超市进行购物。

打破病耻感是开展精康服务的契机。为避免患者因为抵触而放弃或减少社区康复，北新泾街道引入精神干预系统，通过游戏化的VR游戏训练模块，让服务对象在“玩”的过程中得到训练。通过这一方式，现有服务对象的康复依从性较2021年有明显提升。

落实持续性是开展精康服务的关键。患者来到站点康复的时间始终是有限的，为了确保康复成效，北新泾街道引入“望里心灵”在线数字训练工具，让服务对象居家期间也可以进行简单的认知、情绪放松等训练，实现服务对象足不出户，居家康复。