权威专访！感染新冠后需要用抗生素吗？怎么用？

近期，出于治疗或储备需求，不少市民对抗生素药品的购买量增加。这些药物究竟应该何时使用，怎样使用？记者专访首都医科大学附属北京友谊医院相关专家。抗生素不能滥用，不必抢购。

生活中常见的抗生素，比如药名中含有“沙星”的药物：诺氟沙星和左氧氟沙星等，都是治疗细菌感染的药物。抗生素有利有弊，用于治疗细菌感染引起的疾病时，才是抗生素利益最大化的时候。首都医科大学附属北京友谊医院西药剂科副主任温爱萍介绍：

温爱萍：带“沙星”两个字的药都是喹诺酮类的药物，它们都是治疗细菌感染的药。针对病毒感染，比如说新冠病毒或者其他病毒导致的腹泻症状，它是没有作用的。只有确定是细菌感染，比如大肠杆菌或者其他细菌导致的感染，才能用这种抗细菌类的药物。一定要分清，现在新冠是病毒，不是细菌，所以这种抗生素是不能滥用的。尽管有腹泻，用了这种“沙星”类的药物，对疾病本身不一定有好处。这种抗生素的滥用可能会存在出现一些相关的症状，用了之后只会增加相应的副作用。儿童和青少年不能用“沙星”类药物，18岁以下是没有批准的。“沙星”类的药还有很多种，比如可能老年人用了会有神经系统的不良反应，会兴奋，有的会出现狂躁或幻觉、失眠。

在生活中的大部分情况下，患者腹泻都属于消化不良性腹泻或者功能性腹泻，并不是感染性的腹泻。首都医科大学附属北京友谊医院消化中心主任医师李巍说：

李巍：这种情况下，强烈建议大家不要一腹泻就吃抗生素。很多情况下，我们吃一些微生态制剂，比如说地衣芽孢杆菌、双歧杆菌、枯草杆菌；像这种微生态制剂，它们的优点很大，相对来说这些药物孕妇都可以用。无论是对于感染性质的腹泻、消化不良性质的腹泻、渗透性腹泻，这些微生态制剂的效果都非常好。服用这些微生态制剂，因为它们很多都是非处方药，大家在药店里都能买到。需要注意的是，我们在用微生态制剂的时候，一定要跟抗生素至少错开两个小时。

蒙脱石散是治疗腹泻的药物，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，但都不是新冠的主要症状，通常1～3天可以自行缓解。蒙脱石散如果使用不当，会引发便秘。

温爱萍：像我们医院常规供应的蒙脱石散是15袋一盒的规格。对于急性期的腹泻，这是可以用5天的。急性期的腹泻3到5天都会好转，如果不好转你也应该去医院看。从这个疾病本身来讲，没有必要大量囤药，每种药物只备急性期用的足矣。

春节临近，市民聚餐聚会增多，应避免暴饮暴食，注意营养均衡。

李巍：不要大鱼大肉吃的过多，纤维即蔬菜、水果，肉蛋奶要均衡摄入。暴饮暴食带来的危害，容易造成消化不良，上腹胀满、隐痛、嗳气、早饱；重的情况下可能带来急性胰腺炎。喝酒一定要适度，对于一些有基础疾病的人，喝醉酒之后容易诱发基础疾病。短期内大量饮酒也是急性胰腺炎的非常重要的诱因。睡眠方面，节假日大家可能放松下来生活就会没有规律，这种情况下也容易打破人体自我的生物钟，带来一些脏器功能的紊乱。尤其是对于一些老年人或者是有基础病的人，比如有高血压、冠心病，都容易引起基础病的加重或者急性发作。希望大家在欢乐的同时，尽量保持良好的心态和起居节律。