天下事精选 | 从逃避到自述——“阳过”之后是什么？
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从疫情初期的恐慌和排斥，到常态化时期的躲避和掩饰，再到今天越来越多的阳性患者在社交媒体上讲述自己感染后的故事，疫情在我们生活中的角色不断转换，或许今天我们需要更多的“阳过日记”，这是新冠时代的启蒙运动，惟其如此我们才能真正走向“后疫情时代”。
今天我们来看看一位身在美国的留学生对周围感染者的访谈，希望通过他们的切身经历让我们更了解新冠。
@科罗拉多小太阳：
【本文中的药品和治疗只是当事人当时采取的措施，所有用药都不是医学建议，请大家从专业医生处寻找用药和治疗方案】
从2019年底开始，到今年（2022）年底，新冠疫情（Coronavirus）已经三年了。因为新变种奥密克戎（Omicron variant）的毒性减弱，国内也逐步调整了防疫政策。
美国早在2022年一二月份就迎来了感染巅峰，最多的时候一天有接近150万确诊。随着疫苗接种和很多人的感染让美国的免疫水平总体提升，之后就基本进入了一个平稳的状态。
随着国内政策的调整可能会有越来越多的人被感染，王同学采访了周围的一些感染过新冠的朋友，希望可以通过他们的切身经历可以让大家进一步了解新冠。新冠案例中包含二十几岁的青年人，也包括七十多岁的老年人。王同学还邀请了两位国内的医生同学，她们也给大家了一些防范和治疗的建议。特别感谢文中提供宝贵经验的各位好友！！！
新冠日记
●小罗
2021年12月打了莫德纳的加强针，之前打了强生（Johnson & Johnson vaccine，这个疫苗一针顶两针）的一针疫苗。打完加强针半个月之后就阳了，主要症状就是喉咙痛和肌肉痛。只吃了缓解嗓子疼的喉糖。没有吃别的药，没有去医院，喝了很多热水，大概九天之后就恢复了。
●小庞
2022年六月份左右去了搬家到佛罗里达，就是到佛罗里达没几天感染的，那几天特别疲惫。感染之后的主要症状就是嗓子疼，最严重的时候有点胸口疼。吃了莲花清瘟胶囊。大概一周左右就好了。
●小张
我是2021年11月打第三针辉瑞（BioNTech, Pfizer）的加强针，实验室陆续都有人确诊，我也密接了很多次，但一直都没有事。
2022年7月22号我们去科罗拉多大学博尔德分校（CU Boulder）参加一个科州当地的学术会议会，6点不到就起床收拾去开会，全程戴的普通口罩，会一直到下午5点结束，很疲劳（午餐时间还和一个诺奖获得者聊了一个小时，全程还是很开心的）。
7月23号我又去加州（California）参加了一个为期7天的神经大会。凌晨5点的飞机，我两三点就起床去机场了。飞机上也是戴的普通口罩，第一天到了宾馆很累。匆匆洗了个澡就去参加了下午的海报讲演（poster session），整个过程中都戴着口罩。和4，5个人一起交流实验，其中一个荷兰来的小姐姐没有戴口罩。太累了，晚上早早就睡了。
7月24号开会的第二天我的精神还是挺好的，下午开会的时候主办方告知个荷兰小姐姐阳了在酒店隔离，让我们和她接触的人都小心一点，但我那一天都很正常。
7月25号会议第三天，上午听了几个小时的报告，到了午饭时间我觉得嗓子有点干，所以就没有其他人一起吃午饭而是打包了带回房间吃。下午继续开会，喉咙更加不舒服（我以为是水喝少了或者是上火），给自己做了个快速抗原检测发现没有事情，于是我晚上又继续去听了报告。晚上听报告的时候，我发现自己就很想咳嗽，就拼命喝水。结束后我就回房间休息了，但喉咙如刀割一样让我无法入睡，在那一刻我意识到这个感觉太不正常了。
7月26号早上我又自己做了个检测，发现T值有浅浅的一道，于是我阳了。然后告诉主办方我无法继续参会了。比较幸运的是酒店包三餐，所以就有人准点给我送饭。我一点药都没有备，我比较感激的是前几天开会认识的一个博后姐姐给我去买了药，我当时就说需要退烧药，nyquil（一种治疗咳嗽流感等的美国常见药）和咳嗽糖。下午我就开始身上忽冷忽热，虽然没有体温计但是这个症状就是发烧了。我就大量喝水，晚上8点左右吃了个nyquil（其实类似白加黑的黑片。有以下几种成分：对乙酰氨基酚（止痛退烧）、氢溴酸右美沙芬（止咳）和琥珀酸多西拉敏（抗组胺，治疗感冒过敏症状））。因为里面有对乙酰氨基酚所以我就没有额外再吃退烧药了。直接一觉到天亮。
7月27号，我测了次，发现T值非常高说明我的活病毒浓度很高了，嗓子还是比较疼，还是低烧轻微咳嗽，身上有点酸痛像被人打了一样， 理论上我白天得吃dayquil但是小姐姐没有买到，所以我白天就硬撑着, 咳嗽时候就吃点咳嗽糖，到了晚上吃了nyquil。
7月28号确诊的第三天，嗓子终于好些了，身上酸痛好像有些缓解。
7月29号确诊第四天，烧退去了但是我还是慢慢失去了嗅觉味觉，到了晚上吃了nyquil。
7月30号确诊第五天，嗓子发烧这些症状都好了，但是我那时候完全失去了味觉嗅觉，咳嗽也开始加剧了，到了晚上吃了nyquil。
7月31号，我还是尝/闻不出任何味道，我开始练习找回嗅觉味觉（就是闻香水），然后我吃一大勺盐完全没有感觉，吃很辣的辣椒也感觉不到辣感，只能感觉到舌头的灼烧感。那时候咳嗽也比较严重，所以我开始服用止咳糖浆（delsym cough suppressant），里面有很强的右美沙芬，止咳效果很好，我那时候没啥其他症状就没有吃nyqui了。
我是第9天完全转阴的，大概第14天左右嗅觉味觉恢复了。
我总结了下，我有可能是因为自己那段时候睡眠太少然后体抗力有点弱，具体是在飞机上被传染，还是被荷兰小姐姐还是被其他开会的人传染我也不是特别清楚。我感觉这个就像得了一次比较严重的病毒性感冒（除了失去味觉嗅觉比较烦），也不必特别害怕，前三天会比较难受，后面烧退了喉咙不疼了感觉就会好很多了，至少到现在我没有发现什么后遗症。
●小徐
打了两针辉瑞一针莫德纳的加强针。感觉就是正常感冒，头晕乏力，有一点点发烧，什么药也没有吃。两天之后基本就没什么症状了。等到四五天之后就可以去健身房了。
●小刘
我在9月底打了第四针，奥密克戎BA.5的加强针。
2022年12月3号，下午开始发烧，全身肌肉和关节很疼，喝了一颗泰诺出了一身汗，退了烧，身上的痛感也消失了。开始喝 Robitussin honey（用于治疗咳嗽和胸闷的药）化痰。半夜嗓子巨疼，被疼醒。检测出来是强阳。吃Nighttime（主要成分为盐酸苯海拉明，能消除各种过敏症状，具有镇静作用），睡觉。
12月4号半夜嗓子被疼醒，比昨晚更疼了。伴有痰，吃了Difflam plus（治疗嗓子疼的含片）对嗓子痛缓解了一点，但是效果只持续了10分钟。晚上吃了nighttime睡觉。
12月5号早上起来喉咙还是痛，但是比昨天好点。喝了Robitussin honey，吃了 difflam plus含片，喝了蜂蜜菊花水，嗓子在某个时间点突然变得没那么疼了。伴有轻微咳嗽，有痰，鼻子酸。
12月6号早起喉咙完全不疼了。但是昨晚睡觉的时候，嗓子痒、咳嗽被弄醒好几次。上午的感觉是胸口比较闷，需要大口呼吸。但是血氧和体温都是正常的，测了还是强阳。
12月7号身体基本恢复正常，除了鼻腔还是隐约感觉发酸，轻微咳嗽，其他正常。
12月8号还是有鼻音，轻微咳嗽其他正常。
过程体感总结，从发病到痊愈大概需要8天左右。对我来说，最难受的阶段是第一天的发烧和随之而来的嗓子如锯齿般的疼痛感。第二天第三天完全没办法睡觉说话进食和喝水。对我最有效的是difflam这个澳洲的喉痛消炎药含片和喷雾，比普通的喉糖效果好太多了。反而轻微咳嗽对我来说是一个比较正面的信号，出现轻微咳嗽和鼻涕的时候我的嗓子基本恢复正常了，也是第5天左右，对我来说是一个转好的迹象。
●老太太
美国老太太是我们学校的退休老教授，75岁左右。老太太也是打了三针疫苗，应该是在一次外出吃饭的时候感染的。老太太属于平时都很注意的那种，在感染之后老太太的主要感觉是非常乏力，特别嗜睡，所以她睡了很多。
同时还有咳嗽，发烧和忽冷忽热的状态，并且味觉受到了影响。味觉很像舌头被烫了之后尝东西的感觉，但是现在味觉已经完全恢复，没有别的后遗症。第一次核酸检测的结果比较弱，五天之后的检测结果增强很多。大概用了两周基本恢复，但是在比较长的一段时间都会乏力。
老太太的周围很多的老年朋友也都得过新冠，有些人甚至会重复感染，但是基本上都没有什么严重的问题。有些人甚至不到一周就恢复了。值得注意的是老太太的老年朋友也都是完全接种疫苗，并且接种加强针的。
医生同学的建议
上面大家都从自身角度出发写了一些经验和感受，从医疗角度来说主要是两个方面，一是预防，二是治疗。
对于预防来说，接种疫苗是很有效的预防手段，接种后无论是感染率还是感染后症状都较未接种轻；再就是要增强自身免疫力，主要是要规律作息，合理饮食，熬夜酗酒不可取，维C蛋白不可少！
在日常生活中来说，主要包含三个方面，一是正确佩戴口罩，这里一定要强调正确，不论是N95还是外科口罩，都要注意口罩贴合面部，保证口罩气密性。二是注意手卫生，酒精湿巾是个好东西，大家可以随身携带，在接触公共物体表面后一定要做手消毒，回家之后流动水洗手！三是个人行为管理，很多人有一些揉眼睛、挠痒等小动作，在外还是避免这些行为，尤其眼睛、口腔黏膜、破损的皮肤感染风险大大增加。
从治疗角度出发来说，新冠病毒变异到奥密克戎，其传播力增加，但是毒力断崖式下降，是自限性疾病（可以自己好），所以万一阳了也不用恐慌，一般转阴时间5-14天不等。症状从经验和科普上大家都了解，基本大同小异，我们要做的就是调整心态，客观应对，有症状了对症用药，高烧了退热，咳嗽了止咳，最主要的是多喝热水、好好吃饭！当然以上治疗主要针对无症状和轻型，如果是普通型和重型要及时就医，另外老人合并基础疾病、婴幼儿、孕产妇等特殊人群也要及时就医。
总的来说，新冠不可怕，做好预防，调好心态，我们还是我们，而新冠终将成为过去！
●小张医生二号
和新冠作斗争，除了预防和治疗这两个关键点，还有另外一个重头也需要大家关注，那就是检测。只有规范进行检测操作、正确认识检测结果，我们与病毒的斗争才能更好的占据主导权。
一般来说，检测样本中是否有病毒，目前主要有三种方法：核酸检测、抗原检测和抗体检测。在新冠疫情刚开始爆发、全国进行封城的最初期，疫苗尚未开始接种时，新冠抗体检测是当时比较普遍的一种检测手段。但随着全民新冠疫苗接种广泛的进行、核酸检测实验室的大规模建设以及我国新冠的诊疗方案的不断更新，核酸检测开始迅速普及且受到了前所未有的关注。相较于核酸检测，抗原检测相对来说是较晚走入大家视野中，仍然不被很多人了解。
抗原检测试剂的适用样本类型一般为感染部位样本，例如鼻拭子。早在今年3月国务院联防联控机制召开新闻发布会上就公布了国家已经批准的抗原检测试剂的敏感性在75%-98%之间，特异性在95%-99%之间。也就是说，抗原检测到底准不准，答案是：正确使用的话，准确度相当高。
抗原检测有四个特点：第一是方便，快速抗原检测试剂盒在家里按照说明书和操作流程即可自行检测。第二是快捷，抗原检测需要10-20分钟即可出结果。第三是经济。第四是个人可以独立进行检测。
使用新冠抗原检测试剂盒，有几点需要大家注意：1.使用前检查外包装是否完整，有无破损或已经拆封。2.查看生产日期及有效期，禁止已过有效期使用。3.观察是否有国家药监局批准的医疗器械注册证编号。4.检查是否含有完整的UDI编码。5.拆开包装后清点产品组成是否完整。6.为避免漏检变异毒株。7.操作需严格按照对应说明书进行操作，使用时将试剂板平放在水平物体/面上。8.新冠抗原检测产品只适用于说明书规定的人的样本，不能适用于环境检测、食品检测等。9.取样时需用试剂配套一次性采样拭子，鼻拭子或咽拭子均可，切不可使用普通棉签代替。
总体来说，在在疫情防控目前这个阶段中，对愿检尽检和应检尽检核酸检测要求有所调整，此时来说，抗原检测作为更加简单方便的检测手段辅助检测，符合国家目前的防疫总体政策，可以进一步缩短检测时间，也避免交叉感染风险，适合应急检测。但需要注意的是，抗原检测不能替代核酸检测。当抗原检测结果是阳性时，一定要再通过核酸检测进行确认。
***写在最后***
关于老年人防护，这里需要特别提一下，美国人和我们的思维有些不同。美国疫苗是优先老年人和有基础病的人接种的，理由是老年人本来身体不是特别好，所以感染之后更有可能发展成重症。因此他们需要及时接种疫苗获得保护。
但是我们国家，很多老年人（包括我家里的老人）都是没有接种疫苗的，理由是老人本身年纪比较大，还有基础病，担心接种疫苗会对他们造成不必要的伤害。我不知道这两种观念哪一种更科学有效，但是家里有老人和孩子的成年人要及时接种疫苗，做好日常防护，戴好口罩，勤洗手。因为老人周围的人是他们身边最后的一道屏障。
因为美国昂贵的医疗体系，除非发展成重症，美国人基本上不会去医院，一般会自己吃一些治疗感冒、咳嗽、退烧、消炎（不是抗生素！抗生素不要乱吃）的药，所以从疫情开始到现在美国的医疗系统都没有崩溃。
和美国比起来我们的医疗资源会更少一些，如果不小心感染了，也不用太担心，现阶段奥密克戎导致的基本上都是轻症，大概一两周就会恢复。把有限的医疗资源留给最需要的人，如果自己的症状发展严重了也要及时就医！
（本文最初发表于个人公众号“同班小王”，图片由作者好友提供部分来源于世卫组织）
