天花“亲戚”猴痘病例今年首次在美出现 专家：或已开始社区传播

据美媒19日报道，继本月初欧洲出现了罕见猴痘病例后，美国也确诊了今年第一例猴痘病例。美国马萨诸塞州公共卫生部证实，一名有加拿大旅居史的男子确诊感染了猴痘，已在医院接受治疗，目前状况良好。

美媒称，这是今年以来，美国发现的首例猴痘病例。据悉，2021年，美国得克萨斯和马里兰分别发现1名猴痘患者，确诊患者此前皆有尼日利亚旅居史。

据介绍，从某种程度上来说，猴痘与此前被根除的天花是“亲戚”，二者同属正痘病毒属。根据美国疾病控制和预防中心的说法，“天花和猴痘的症状的主要区别是，猴痘会导致淋巴结肿大，而天花则不会。”

↑电子显微镜图像显示猴痘病毒。

世卫组织也曾在一份文件中提到，猴痘的临床症状与天花相似。此外，该文件还提到，目前暂无针对“猴痘”的具体治疗方法。不过，通过多项观察性研究证明，接种天花疫苗对预防“猴痘”的效果约为85%。

多国本月报告确诊猴痘病例

据红星新闻此前报道，英国一名有尼日利亚旅居史的男子在本月初确诊感染了猴痘。据外媒报道，截至当地时间18日，英国已经报告确诊了9个猴痘病例。与此同时，葡萄牙也已经确诊了5个猴痘病例，仍在调查15例疑似病例，这些病例均为男性，皮肤均有受损情况。

此外，西班牙马德里也出现了23例类似猴痘症状的疑似病例。据报道，当地时间5月18日晚间，西班牙卫生大臣达莉亚斯报告称，西班牙国家微生物学中心对疑似猴痘感染病例身上采集的样本进行检测后，已确定7例阳性病例。达莉亚斯表示，上述检测结果为初步结论，还需等待进一步基因测序，预计将于19日获得最终分析结果。外媒称，西班牙已经在全国范围内发出警报。

据世卫组织介绍，猴痘的潜伏期大概为5至21天，感染者在被感染的前五天可能出现发热、剧烈头痛、淋巴肿大、肌肉疼痛和强烈气喘等症状。随后感染者可能出现皮疹，皮疹会从面部逐步扩散到身体其他部位，尤其是四肢，最后会结痂脱落。

↑美国CDC截图

据介绍，在普通人群中，感染猴痘的死亡率约为10%，而在幼儿中死亡率相对较高。此外，感染者还可能出现一系列的并发症，如支气管炎、败血症、脑炎和角膜感染等，甚至可能丧失视力。1958年，猴痘病毒在一只被用作研究实验的猴子身上被首次发现。1970年，人类历史上首个猴痘病例出现在刚果（金），感染者系一名9岁男孩。从1970年起，共计11个非洲国家报告了人类感染猴痘病例。

美媒称，这种病毒一般不会在非洲以外的国家或地区传播。实际上，猴痘病毒早已传播到全球其他地区或国家。除了欧洲和美国外，新加坡、以色列等国都曾出现过猴痘病例。2003年春天，美国确诊了47例人类感染猴痘病例。报道称，大多数感染者都接触过从非洲进口到美国的动物。

2018年9月，以色列出现感染猴痘病例。2019年5月，一位来自尼日利亚的旅行者将该病毒带入新加坡。英国近年来也发现过多起猴痘病例。据悉，英国于2018年首次发现猴痘病毒，当时一名男子从尼日利亚返回后确诊。2019年12月，伦敦再出现一例确诊病例。2021年，北威尔士发现了另外两例确诊病例，而这些病例都曾去过尼日利亚。

英专家：“极不寻常”的传播链，或已社区进传播

据悉，猴痘主要通过直接密切接触由动物传染给人。当有人与被感染者密切接触时，也可能会被传染，不过该病毒不易直接在人与人之间传播。据了解，该病毒传染途径主要包括血液和体液，可以通过破损的皮肤、呼吸道或通过眼睛、鼻子或嘴巴进入人体。接触受感染的动物，如猴子、老鼠和松鼠，或接触被病毒污染的物品，如床上用品和衣服等也有可能造成病毒的传播。此外，世卫组织资料显示，该病毒也能通过胎盘传播，从母体传染给胎儿。食用未充分煮熟的受感染动物的肉，也有可能造成感染。

英媒称，猴痘通常不是一种性传染疾病，但是可以通过性行为直接传播。据报道，在对近日感染该病毒的人群进行分析后，有公共卫生专家怀疑称，性传播可能也是该病毒的一种重要传播方式。

伦敦公共卫生教授吉米称，此次猴痘是一次“极不寻常”的传播。他说：“在过去数十年间，从非洲流传出来的猴痘病例其实非常少。”外媒称，这次的传播链让专家们感到困惑，因为英国目前暂未发现已知病例彼此间存在直接联系，这也意味着英国目前或存在多条传播链。专家警告称，如果有未报告的确诊病例，且不及时接受治疗，则很有可能造成更大范围的病毒传播。

英国卫生安全局强调称，最近的病例大多发生在有同性性行为的男性群体中。英国卫生专家苏珊博士也在一份声明中提醒称：“我们特别敦促有过同性性行为的人，一旦发现身体有异样，请立即联系性健康服务机构。”苏珊称，目前欧洲多国出现的确诊病例证实了此前的猜想，即猴痘可能已经开始进行社区传播。

此外，还有分析称，此次“多国同时报告多例确诊病例”背后的原因可能是各国之间新冠疫情旅行限制的逐步取消。不过专家称，猴痘病毒不会像新冠病毒一样引发大规模人群感染，请大家不必过分恐慌。

红星新闻记者 王雅林 实习记者 黎谨睿