陈静瑜代表：建议将器官移植纳入医保 手术费用公开

“器官移植是治疗人体器官功能衰竭的唯一最有效、也是成本相对较低的手段。在我国，尤其是近年来，器官移植手术技术已经有了突飞猛进的发展，手术成功率已经达到90%以上，有相当多的器官衰竭病人因此受益，获得重生。但我们也同时看到很多患者因为手术费用或器官来源不足等问题而无法完成治疗。”3月3日，全国人大代表、无锡人民医院江苏省肺移植中心主任、浙江大学医学院附属第二医院副院长陈静瑜告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），他将在两会期间提出将器官移植纳入医保的建议。

陈静瑜在建议中提到，近年来，“我们欣喜地看到，器官捐献非但没有出现公众担心的数量锐减，相反，增加的数量远超预期。”

他介绍，据统计，全国每年公民逝世后器官捐献个案达到五六千，每百万人口年捐献率(PMP)已达4-5。中国的年捐献数量位居世界第二位。每年完成心肺肝肾移植共计2万多例。

陈静瑜告诉澎湃新闻，基于目前器官捐献增长量，手术激增的可能不大，相关资质医院的增长速度是可以涵盖手术量的增长速度的。

在器官捐献数量不断增长的同时，不少病人却因手术费用等问题无法完成治疗。

“目前，我国的器官移植手术等费用还尚未纳入大病医保，这对于许多急需做器官移植的患者来说，无疑是他们求生路上的瓶颈。”陈静瑜说，器官移植是否纳入医保，存在着区域公平性问题、参保人公平性的问题。

他介绍，一方面是目前许多的省份已经将器官移植纳入医保，比如在江苏所有的心肝肾肺移植均己列入医保报销范围。他举例，肺移植的费用最高，一位肺移植的受者在江苏无锡接受肺移植手术，总的费用在50-60万。经过医保的报销，最后自理部分仅需15-20万。术后免疫抑制剂用药费用85%可以纳入医保。如此一来，许多外省的呼吸衰竭病人都希望将医保转入江苏，从而享受江苏的医保政策，这样也变相占用了江苏的医保总额。

另一方面，存在参保人公平性的问题，比如在我国肺癌是发病率最高的肿瘤，国家对肺癌病人的诊断及治疗都是纳入医保的，甚至目前肺癌病人的靶向药物也是纳入医保的。而肺癌病人数量巨大，每年新发患者近百万，而肺移植受者全国2021年也只有775例，数量上两者相比根本没有可比性。陈静瑜认为，如果肺癌全国范围内都进入医保，肺移植受者没理由不进入医保。

“将器官移植手术费用纳入大病医保，给予更多待移植患者希望，提倡公民捐献，不仅可以挽救更多国人的生命，更可以提高中国在国际上的地位和形象，赢得更多国际社会的认可和尊重，可以降低家庭和社会负担，提升政府形象以及促进社会的和谐发展、共同富裕，而不至于因病致贫。”陈静瑜说。

陈静瑜建议，第一，将器官移植手术费用全部纳入医保，部分地区也可采取大病医保，采取单病种限价的措施，比如成人肝移植20万，肺移植30万。第二，器官移植手术费用全面公开透明，这样可以进一步提升公众对器官捐献的认可度和参与度，进一步提升国家形象。第三，加强器官捐献宣传，虽然中国的器官捐献工作已经迎来良好的开局，我们要继续努力，让器官捐献，拯救他人、生命延续的理念深入人心。