南京疫情外溢5省,58例感染无重症,传递一个重要消息
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南京疫情外溢5省,58例感染无重症,传递一个重要消息

2021年07月24日 15:14:35
来源:肿瘤情报局

文/张洪涛 凤凰网肿瘤情报局特约专家、宾夕法尼亚大学医学院副教授

核心提要:

1.除江苏南京以外,在广东中山、安徽马鞍山、 辽宁沈阳、江苏宿迁、四川绵阳5地,都发现了新冠阳性感染者,均与南京有关。南京禄口机场保洁传染链,至今已传染58人。

2.虽然有待确认,但此次南京的疫情应该是D毒株所导致。目前D毒株正在全球兴风作浪,也到中国频频踢馆,过去曾在广东深圳、云南瑞丽引发疫情。

3.此次南京疫情感染人群主要为机场保洁人员,目前从感染者的情况来看,无症状感染者较多,确诊病例以轻型和普通型为主,尚无重症及危重症。事实证明,疫苗让病毒的伤害降级,总体症状较轻,病程也较短。

4.面对绵绵不绝的疫情,中国严防死守的措施还将维持一定的时间。南京疫情也暴露了当前的防疫漏洞,高危场所职员作为疫苗的首批接种者,其体内的抗体在减少,疫苗预防感染的保护率下降,何时打加强针成为目前急需解决的问题。

南京机场疫苗接种率达90.87%,为何仍现本土感染?

7月23日,南京市新增本土新冠确诊病例12例,本土无症状感染者4例。至此,南京“禄口机场保洁传染链”,已经有53个本土感染者,有29人是机场保洁,其中15人从事客舱保洁。

在之前一天所增加的18个感染者中, 6例无症状感染者和10名确诊病例都是机场保洁人员,其余的两名确诊病例,一人是南航金城学院宿管人员,一人是名19岁学生,虽然不是机场人员,但也是相关病例,之前已经作为密切接触者隔离 。

这次疫情的起点,要回溯到7月20日。当日上午,禄口国际机场工作人员的定期核酸检测中,出现阳性结果。下午重新采样复查,确认9份结果为阳性,其中8份来自机场保洁人员,1份来自客舱保洁人员。

▎ 图/7月22日晚,南京航空航天大学明故宫校区体育馆内,师生进行核酸检测。

谁是零号感染者?目前并不清楚。禄口机场是国际机场,根据民航局的航班熔断公告,在7月10日从莫斯科抵达南京的国航CA910 航班上,确诊了7 例新冠肺炎旅客。该航班自8 月2 日起熔断运行2 周。

目前俄罗斯正经历一波新冠病毒D毒株引发的疫情,南京的疫情是否与来自莫斯科的旅客有关系?是否是客舱保洁工作人员在工作中不小心感染?这些都有待证实。

▎ 图:俄罗斯每日新增新冠确诊人数(来源:worldometers)

由于机场保洁人员出现聚集性感染,南京于21日开始全员核酸检测。自2021年7月23日起,南京江宁区禄口街道围合区域也升级为高风险地区。

需要指出的是,南京机场并不是第一个出问题的国际机场。上个月在深圳,一名负责国际航班入境旅客流调工作的海关人员暴露感染,继而也在当地引发了一波小的Delta疫情,所幸病毒没有扩散。

▎ 图/7月22日,工作人员在南京火车站候车大厅门口查验旅客48小时内核酸检测阴性证明。

相关传播链已延伸至其他5省,多地开始全员核酸检测

目前南京发现的感染者,都在密切接触者中,这说明病毒在当地的传播是有限的,疫情已经得到控制。但是,广东中山、安徽马鞍山、 辽宁沈阳、江苏宿迁、四川绵阳5地,都发现了新冠阳性感染者,均与南京有关。南京禄口机场保洁传染链,至今已传染58人。

中山市阳性感染者于7月15日乘飞机到南京出差,于19日从南京禄口机场返回中山,在南京发现疫情之后,根据相关规定,于21日接受核酸检测,结果为阳性。随后,中山市于7月22日上午对感染者所在的厂区、宿舍区等场所开展环境、人员核酸检测和全面消毒。在排查出密切接触者和重点人群435人之后,中山市计划在全市启动全员核酸筛查。

沈阳、马鞍山、宿迁等地发现的感染者,目前都是无症状,也都来自南京。其中马鞍山的感染者,其妻子是禄口机场清洁工,已在南京确诊。宿迁的无症状感染者,于17日从南京禄口机场返乡。由此推断,南京的疫情在17日之前,就已经在机场偷偷传开了。

虽然有待确认,但南京的疫情应该是D毒株所导致。 目前D毒株正在全球兴风作浪,也到中国频频踢馆。今年5月,D毒株流入广东,引发“广州早茶传染链”和“深圳机场传染链”,经过大约一个月的时间,获得清零;而在本月初,D毒株在云南瑞丽引发疫情,22日才出现零感染。

新冠病毒已经横行了一年半多,虽然国内多地出现了疫情,但都能通过严防死守掐断疫情。大家也基本有了心理准备,知道病毒经常会来,也需要经常动态清零。但是,随着病毒突变导致传染力的不断增强,内地疫情的发生也似乎越来越频繁。

南京禄口机场的旅客流向全国各地,在一些地方,虽然还没有检出感染者,但是已经要求在7月10日后有南京禄口机场经停史的旅客接受检测和隔离。

疫苗,是否已将新冠降级为流感?

好消息是南京目前无重症,无住院,大多为普通型。

这一波南京禄口机场保洁传染链疫情有一个特点:无症状感染者较多,确诊病例以以轻型和普通型为主,目前尚无重症及危重症。

机场网站近期的信息显示,截至5月12日,机场集团疫苗接种率达90.87%。根据报道,目前南京的感染者绝大部分都接种过疫苗,只有一例不满 18 岁,没有接种。

接种了疫苗,还是发生了感染,这是一个不好的消息;但是,没有出现重症,这却是一个好消息。

此前,在广东、瑞丽的疫情中,也同样发现相似的现象:接种过疫苗的病例,总体症状都比较轻,病程也比较短。但是,两地的疫情中都出现了一定比例的重症。

广州的早茶传播链总共有170名感染者,深圳的机场传染链有数人感染,根据国家卫健委公布的数据,在此期间总共出现了21个重症患者。而本月瑞丽的疫情,目前总共检出80余例感染者及数例无症状感染者,根据国家卫健委公布的数据,推算出有14名重症患者。

广东、瑞丽出现重症患者,是因为疫苗接种率不够。截至6月30日,广东省全程接种覆盖率为46.72%,对于瑞丽的接种率,媒体上报道为97%, 但如果仔细阅读,会发现这只是“应接种人群”的全程接种率。瑞丽全市人口近21万人,全员核酸检测的人口也是21万人,按照总人口计算,实际上全程接种率也不到50%。但是,因为之前并未报道过广州、瑞丽两地感染者中疫苗接种情况,自然无法对疫苗的保护率进行推算。

如今在南京发生的禄口机场保洁传染链,感染人群主要是机场保洁人员。目前已经明确表明这些感染高风险的重点人群,已经接种过两剂疫苗,也就表明疫苗不是金钟罩,即便打完疫苗,还是可能感染病毒。

值得庆幸的是,从目前感染者的情况来看,我们确实也获得这样一个信息:在完成接种之后,即便发生突破性感染,也主要是轻症、甚至无症状。同样是D毒株,同样在中国踢馆,之前在广州、瑞丽都发生了重症,但目前在南京尚无重症发现。

当然,在广州、瑞丽的疫情中,一些重症患者确诊时只是轻症、普通型,在一周左右才转为重症,所以,对南京的疫情还需要继续观察,看看未来是否有重症患者出现。

疫苗让病毒的伤害降级,这并不是中国所特有的现象。 在英国,虽然D毒株导致疫情反弹,但是由于英国疫苗接种率比较高,与前一波疫情相比,目前重症大大下降。在疫情开始50天后,两波疫情都达到了每10万人中33人感染的感染率,但是第三波的死亡率大大下降,比第二波低了18倍。

▎ 图:英国第二波疫情和第三波疫情的感染率和死亡率比较。(图片来自网络,数据来自英国政府DNS部门)

新加坡通过对过去28天所确诊的新冠感染进行统计,发现其中412人完成疫苗接种,全部为无症状或轻症,没有任何人需要吸氧;而部分接种和未接种疫苗的人分别有283人和253人,需要吸氧的患者比例分别为0.7% 和2.4%。

新冠在全球有停不下来的趋势,疫苗的接种无法完全防止感染,对于D毒株的感染,保护率更是下降得厉害!但是,从各国的数据看,疫苗仍然可以有效地降低重症和死亡的发生。

相比防止病毒传播,疫苗目前的作用,主要是对自身的保护。因此,中国还是需要继续加快疫苗的接种。

▎ 图/7月21日,在南京五台山体育馆新冠病毒疫苗集中接种点,市民排队接种新冠疫苗。

疫情将长期存在,如何弥补漏洞?建议对海关、机场等高危人群补打第三针

对于南京出现的疫情,大家仍然会问两个问题:疫情何时能结束?未来需要改进什么操作?

虽然D毒株传染力较厉害,但是毋庸置疑,南京的疫情一定会很快结束!中国虽然疫苗的接种率不断提高,但是严防死守的政策一直未变,这次疫情仍将重复之前的作业。

广州的传染链持续了将近1个月,瑞丽的疫情在18天之后,也出现了“零新增”,可以预计,南京的疫情也应该在8月中旬结束。

在严防死守面前,新冠病毒踢馆的尝试一次又一次地失败了!在严防死守的背后,是无数人的付出。但是,面对着绵绵不绝的疫情,很多国家已经躺平了!英国目前日增感染数虽然是5万左右的天量,却已经宣布于19日解封。如果周围的国家都躺平,病毒来中国踢馆的频率还会加快。

如果数年、数十年疫情不断,中国是否能够一如既往地保持严防死守的姿势?

很多人希望答案为“是”,尤其是目前疫情只在局部爆发的情况下,严防死守对大部分中国人影响不大,感觉似乎不需要为之付出什么,防疫应该都是由政府来买单。但是,随着病毒突变后的传染力升级,严防死守是否在某一天会降落到自己的头上?没有人能够预测。

有人在社交媒体上爆料说,7月7号从南京机场回广东惠州,中间在湖南常德转机。22日,粤康码变黄码,按要求自费做了核酸检测,收费80元,结果为阴性;但23日被湖南政府数据推送,粤康码变为红码,被社区防疫人员用救护车拉到酒店集中隔离,住宿费200元,餐费自理。目前不知隔离需要多久。

在全国人民的安全面前,个人的代价和损失总是渺小的,为了群体的利益,个体可能不得不做出牺牲,而中国人在这方面应该可以说是做得最好的,所以严防死守才可以一直执行。

从去年5月16日至7月22日,中国累计新增本土确诊病例9515例,输入病例7161例,共计16676例,但是死亡病例只有2例。如果在疫苗普及之后,重症率、死亡率进一步大大降低,严防死守还会香吗?

目前全国的疫苗接种率虽然已达到了创纪录的超15亿剂,但还不够高,疫苗对D毒株的保护率也不完全清楚,如果一夜之间取消所有的抗疫手段,必然会导致疫情在各地爆发,也会让过去一年半的努力前功尽弃。

可以预见,中国严防死守的措施还将维持一定的时间。但根据疫情的进展,未来可能会有相应的改变。

怎么样弥补防疫的漏洞呢?伴随病毒的传染力增强,原来不是问题的漏洞,现在也会出问题。这就像一张渔网,原先的病毒传播力低,只能穿过大的漏洞,而现在的病毒不仅能轻易穿过大洞,还能突破一个个的小漏洞。

如今出现了问题,如果能因此进行改进,堵上一些漏洞,也未必是坏事。根据报道,目前南京禄口国际机场已经紧急部署了新的防疫措施,其中最重要的措施,是增加对关键岗位员工的核酸检测频次,从每周一检改为三天一检,以及对保洁、货运保障人员实行国际国内有效分离、专班管理。这些措施,将有助于减少感染风险,并及时发现突破性感染事件。

目前还有一个急需解决的问题,不是要不要打加强针的问题,而是何时打的问题, 尤其是对于在海关、机场等高危之地工作的人员。这些人应该是第一波接种疫苗的,目前应该已经超过了半年,在接种疫苗之后,产生的抗体会逐渐下降,这些人到底体内还有多少中和抗体?

对国药灭活疫苗的最新研究结果表明, 疫苗能激发产生多少中和抗体,受年龄的影响很大!对50岁以下的人群,接种两剂疫苗之后,90%的人都能产生中和抗体;但是随着年龄增加,这个比例逐渐下降,60岁者下降到75%,到80岁以上,则只有50%!

如果因为接种时间、年龄的影响,导致体内中和抗体余额不足,疫苗预防感染的保护率下降,预防重症的能力也会下降,这个漏洞,一定要补上。