身体感觉好冷原来是甲减惹的祸

原标题：身体感觉好冷原来是甲减惹的祸

受访专家/广州市第一人民医院甲乳血管外科主任医师 徐波

通讯员 魏星

接二连三的冷空气来袭，骤然降温让南方人立即把厚重衣物都搬出来御寒，然而还是有一些女人即便裹得像个粽子，仍感觉不到温暖，双手冰凉。难道是年纪大了？身体虚弱了？其实有一种病叫甲减（甲状腺功能减退），甲状腺分泌的甲状腺激素不足，也会让人感觉冷，这种冷就叫甲状腺让你冷！

甲状腺分泌激素不足，身子更加怕冷了

48岁的王女士，感觉今年的冬天特别冷，这才降温一周，就把柜子里多年不用的羽绒服都翻出来穿上，家里人都觉得她很夸张，最低气温也有13℃，“真有那么冷吗？”不过，摸王女士的双手，的确是冰凉冰凉。难道是年纪大了身体虚弱吗？家里人陪同王女士到医院就诊，经过问诊和检查，医生告诉王女士，她的身体确实存在异常，因为她患有甲减，这个冷是甲状腺惹的祸。

甲减究竟是什么？又是怎么得上的呢？原来王女士在半年前，因为甲状腺良性肿瘤做了手术，切除了大部分的甲状腺，术后很可能会出现甲减，医生告诉她定时要吃甲状腺素片并且定期复查。出院后，王女士恢复得又快又好，她嫌吃药跑医院太麻烦，出院不到一个月把吃药的事丢到一边了，直到感觉今年特别怕冷才再次就诊。

甲减就是甲状腺功能低减症，要了解甲减，得先从甲状腺说起。广州市第一人民医院甲乳血管外科主任医师徐波说，甲状腺是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。当甲状腺激素分泌不足就会引起甲状腺功能减退症，常见的表现包括怕冷、皮肤干燥少汗、粗糙、泛黄、发凉、毛发稀疏、疲劳、瞌睡、记忆力差、反应迟钝、体重增加等。有些患者还会出现水肿、食欲低下、消化不良、性欲减退、女性月经不调。

切除甲状腺，必须补充激素以防不足

哪些原因会造成甲状腺激素不足而患上甲减呢？徐波说，在临床上，造成甲减常见的原因有两大类：其一甲状腺炎、甲状腺手术、同位素放射治疗后残留的有功能的甲状腺组织不足；其二是缺碘、药物等造成甲状腺激素合成障碍。一般以前者更为常见。因为甲状腺激素本身的半衰期不算短，再加上人体内储存的甲状腺激素可以够身体使用一段时间，所以，手术后发生甲减，也许怕冷、皮肤干燥、粗糙、毛发稀疏等上述症状可能并不会立即出现，但一般半年后就会逐渐显现出来。

近年来，特别是沿海地区甲状腺疾病的发病率显著上升。其实，甲状腺肿块在普通人群中是很常见的。统计数据显示，甲状腺结节患病率高达18.6%，女性更为多见，男女比例为1：4。多数甲状腺结节形成后，病人并没有特别的感觉，通常是在体检过程中通过B超检查出来的，只有结节较大时，病人才容易自己触摸发现。

甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。在以往，既往甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%，很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高。所以，近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术，术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。

所以，对于患有甲状腺疾病特别是接受了手术或者同位素治疗的患者，医生往往交代患者定期复查，有些患者还需要定期吃药。像王女士这样，因为手术切除了部分病变的甲状腺组织，剩余的正常组织少，术后出现甲减必须服用甲状腺素片。其实，出院时，医生给王女士药物，并且交代她定期复查，监测甲状腺功能。不少患者也和王女士一样，因为出院时自我感觉状态很好，嫌复查和吃药麻烦而擅自停药。殊不知，这样“省事”的行为，有可能给自己的身体造成更大的麻烦。

切甲状腺也要谨慎行事

对于甲状腺良性结节，因其恶变率仅为4%，且术后可能会造成甲状腺功能减退需终生服药或复发的情况。目前业界对于甲状腺结节是否手术，已经达成的共识：如果良性结节没有压迫气管影响呼吸、压迫食管影响吞咽、压迫神经引起声音嘶哑或引起内科治疗无效的甲状腺功能亢进，不管结节多大或多小，一般都可以进行保守治疗，即不必手术，每隔半年定期复查B超看有无变化即可。