济南：睡觉翻身长约4.5cm缝衣针针扎进胸膛进入心脏

原标题：济南：睡觉翻身长约4.5cm缝衣针针扎进胸膛进入心脏

文/片 本报记者 郗运红 本报通讯员 徐彬

最近，一男子因为缝衣服的针扎进身体里，导致持续疼痛来到医院就诊，通过详细检查后，发现针居然扎进了心脏。10月24日，滨州医学院附属医院医生制定手术方案后，经过四个小时的紧张手术，顺利将这根长约4.5cm缝衣针从患者心脏中取出。

睡觉翻身缝衣针扎进胸膛

今年28岁的小伙子阿林（化名）跟随父亲在天津打工，10月初在租住的房子里缝衣服时，把针顺手放在被子上了，随后也没找到，结果在睡觉时一翻身，针就直接扎进了胸壁。

据阿林介绍，当时就感觉疼了一下，然后就断断续续疼了两个小时后就没感觉了。后来疼得厉害了，就去当地一家医院检查，发现是缝衣服的针扎进去了。

因为情况特殊，阿林户籍所在地的医院无法进行这种手术。10月23日下午，阿林和父亲来到滨州医学院附属医院。经过详细检查，发现这枚针并没有在心脏外面，而是已经进入了心脏，针的三分之一在室间隔，三分之二在右心室流出道。

滨医附院心脏大血管外科主任王玉玖表示，这名患者比较幸运的是，针卡在心脏肺静脉里可以看到和触摸到，这样就能取出来，如果完全在肉里，那就真不容易找到了。

两次拍片确定钢针位置

滨医附院心脏大血管外科主任王玉玖介绍，手术前为患者拍了一次片确定针没有变换位置，全身麻醉后，又拍了一次片确定这枚针的位置，“我们当时就担心针会不会跑掉，如果变换位置那这手术就没必要了，而且万一打开心脏发现针已经不在里面了，那怎么办？这些都是问题，手术难度其实并不大，就是前期这些问题比较复杂和特殊。”

王玉玖说，大的心脏异物还好说，类似针啊、铁屑特别难找，进入身体后哪怕隔着一层膜都找不到，“如果这枚针取不出来，那后果不堪设想，会生锈感染，穿出来导致大出血，或者万一进入肺里，更麻烦了，所以现在顺利取出来了，患者还是很幸运的。”

手术切开心脏取出钢针

制定好手术方案后，10月24日，由王玉玖主刀，本科室团队三位大夫辅助进行。

确定针没有移位之后，首先进行了开胸手术，在心外探查并没有发现针，立马再次拍片发现针还在原位没有动，证明针不在胸壁上。“确定针是在心脏里面了，随后我们就为患者建立体外循环，转机后肺动脉塌陷，我就主肺动脉摸到这个针了。”王玉玖说。

“建立体外循环后，心脏缩小肺部塌陷，这时就摸到针在翘着，在右心室里面。确认针没有移位后，阻断升主动脉，心脏麻痹夜诱导心脏停跳，切开心脏取针。如果不停跳心脏，在取针的时候就有可能造成钢针再次移位，那我们之前做的所有工作就白做了。必须保证针不能再次移位，针跑掉了就会进肺，进肺之后就无法靠本次手术解决问题，而且会造成不必要的创伤。”王玉玖说。

阻断升主动脉，灌停心脏之后，切开主肺动脉，在肺动脉瓣下发现了针，顺利的把完整针的取出来。

阻断心主动脉，灌停心脏之后，切开主肺动脉，在肺动脉瓣下发现了针，用镊子5秒钟顺利的把完整针的取出来。

手术从麻醉、开胸再到关胸时间历经4个多小时，真正的手术操作时间一个半小时左右。经过测量，这枚缝衣针长约4.5cm。目前，患者恢复良好，已经可以正常交流、进食。