遇见你，是我今生最美好的事

渴望学习急救知识保护身边人的壹读君丨清风

先吊一下大家的胃口，下图中的物品AED，大家知道是什么吗？

首都机场AED ——图片来自京报网

是不是灭火器什么的消防器材？

是不是特别重要的维修工具？

都不是。

AED是一种抢救心脏猝死的医疗设备，全称“自动体外除颤器”（Automated External

Defibrillator），可以自动侦测人的心跳，判断是否心律失常需要电击。如果心脏正常跳动，或者完全停止了跳动，它是不会电击的。有了它，像我们这种非专业人士稍加培训，转身就能去抢救心源性猝死的人。（是不是很自豪？）

知不知道救

大家还记得天涯社区副主编金波猝死这件不幸的事吗？

今年6月29日，金波在地铁站台突然晕倒，失去意识。现场有三位女士对他进行了紧急心肺复苏，但他并没有恢复心跳，50多分钟后急救人员到场时，金波的人生已经永远停在了正当壮年的34岁。

北京急救中心资深专家贾大成说，在实际对猝死者施救的案例中，大概80%-90%的成功案例，都是靠自动除颤器救活的。持续、正确心肺复苏的徒手操作，只能为等来AED或专业急救人员赢得时间，很难仅仅通过心肺复苏的徒手操作把人救活。

在网友拍摄的抢救金波的视频中，却没有看到现场有至关重要的AED，而且多名地铁工作人员尽力所能做的仅仅是沟通、呼救，并没有可用的手段直接参与抢救。

也就是说，地铁站并没有配备AED，甚至工作人员还不具备现场急救技能。

其实这不是个别现象。

因为全北京所有的地铁站都是没有AED的。

因为北京2000多万人，一共也只有几百台AED。

一国之都尚且如此，其他地区又能怎样？

内容来自北京晚报

你是不是已经发现了上面的数据中没有中国？

因为中国每10万人的AED数量，“趋近于零。”“趋近于零。”“趋近于零。”

如果只是硬件上的不足，那还不是最糟糕的情况。

2006年首都机场就配备了AED，至今三座航站楼共有76台，是全北京分布最密集的地方。然而就在首都国际机场，2015年8月16号，解放军301医院外科主任张永刚发生心脏骤停导致死亡，AED并没有派上用场。

在全北京AED最密集的地方，救命神器竟成了摆设。

首都机场三座航站楼的工作人员均表示，从来没见过有人使用AED。

在设备附近值班的工作人员，知道这是抢救用的，但具体怎么使用都不清楚。

机场的多名旅客表示，根本不知道AED是干什么的，更不知道机场配备了AED。

可见中国公众，也就是我们，对AED实在是太过陌生，说一无所知都毫不过分。

会不会救

其实，AED的现状，只是我国“现场急救”现状的一个侧面，反映出的是整体的落后。

随着我国居民生活方式的改变，“心脑血管疾病”和“创伤”已成为城市人群院前急救的主要原因。

AED可以救治的病，叫做“心源性猝死”，已成为我国大中城市最常见的死亡原因之一，约占院前死亡的四分之一（24.87%）。救治这种患者的关键就在于最初4-6分钟的心肺复苏，每延误一分钟，成功率就会下降7%-10%，10分钟以后，患者生存的概率仅为5%。时间实在是太短，往往急救人员还没赶到现场，患者就已经死亡。因此，由目击者进行心肺复苏，就显得十分必要。国外研究显示，心脏骤停患者若得到及时有效的心肺复苏，生存概率将提升近4倍。

一项对广州市院前急救的研究显示，占比最多的是“创伤”（达34.57%）。我国交通事故所致的重度创伤患者中，约有2/3因为得不到有效的现场急救，在30分钟内死于事故现场或运输途中。有研究表明，对非专业人员进行现场急救知识培训，可以显著减少创伤死亡率。

然而，大量的研究显示，在发生事故或者突发疾病时，我国的公众在打完120后，往往只能焦急地等待急救人员的到来，几乎不会对患者施行基本急救操作——实在是不知道应该怎么做。

这直接导致了我国院外急救成功率远低于发达国家。以猝死为例，“中国北京院外急救复苏成功率为1%，美国西雅图院外急救复苏成功率为20%。”

发达国家院外急救复苏成功率较高，很大程度上是因为，其公众现场急救知识普及率高达10%以上，目击公众可以施行现场急救。

瑞典有45% 的公众参加过心脏复苏技能培训。法国公众的应急救护普及率为40%。挪威将一些现场急救知识纳入学校必修课程，院外心脏骤停公众施行心肺复苏率高达70.7%。

德国普及率为80%，哪些人群必须接受急救培训、企业员工必须有多大比例接受急救培训、实施急救人员应有哪些权利保护等问题，还以法律的形式固定下来。

美国早在上世纪70年代就开始关注“第一目击者”在急救中的重要作用，并针对公众（比如警察、消防员、司机）开设现场急救知识培训课程，通过考核进行资质认证。如今美国法律规定，国民在18岁之前，必须全部掌握基本急救知识。急救课程从幼儿园就已经开始，经中学、大学一直到进入社会，具有完整的培训过程。

在亚洲，日本的急救知识普及率最高，中学生急救知识普及率高达92%。

我国呢？

北京奥组委承办2008年奥运会时，向国际奥组委承诺的是到2008年把初级救护培训提高一个百分点，达到1%。也就是说，在2008年之前，中国公民的应急救护培训水平还不到1%。如今，增加到了3%，和西方发达国家的50%-60%仍然相差很远很远。

这依然不是最糟糕的情况。

敢不敢救

有记者曾在街头采访时提问：“如果您接受过急救培训，遇到紧急情况会施救吗？”有人回答：“不敢，怕惹麻烦。”

如果老人摔倒了，你会扶吗？

2015年7月，护士长郑秀丽发现路边有人昏迷不醒，停车救人，却被路人怀疑，“是你撞的吧，不然这么好心冒雨下来救人。“郑秀丽也感到委屈、伤心、难过。

郑秀丽朋友圈（局部）

在施行心肺复苏时，按压深度5厘米以上，频率每分钟至少100次，完全有可能压断肋骨，如果在抢救患者的过程中造成类似伤害，责任谁来负？

欧美很多国家都有“好人法”，对施救者进行保护。如美国的《好撒玛利亚人法》中有一个“免责原则”：对于陌生人对受伤者进行紧急医疗抢救中出现的失误，给予责任上的赦免，造成的伤害不需要负法律责任。德国的法律要求每个司机遇到事故或事件时，在基于安全的情况下须停车并提供援助。而且，学会急救知识和操作方法是申请驾照的前提条件之一。

我国呢？

我国目前还没有一个全国性的急救法，来规定应急救护中造成的后果责任由谁来承担。拿AED来说，按照《医师法》这属于医疗器械，具有医师资质的人才能使用，普通人即使拿到了急救证，用AED救人也是违法的。就算是医生，在医院外抢救突发病人，也有“非法行医”的担忧。

由此看来，我国现场急救的现状是不是糟糕透了？

知耻而后勇

事情似乎并没有这么简单。

社会是复杂的，有法律，也有道德。人性是复杂的，有自私，也有无私，有利弊得失，也有是非对错。“当法律和良知发生冲突时，良知是最高的行为准则。”

在“类似老人倒地要不要扶”的讨论中，大部分医护人员认为：救！必须救！不能因为怕医闹就不抢救病人！

方才提到的护士长郑秀丽就是一例证明，她坚持救人，最后雨过天晴，上天也报以彩虹。

郑秀丽朋友圈

众多研究显示，我国公众还是有相当一部分特别想学习现场急救知识。

一项对高速公路交通警察的研究显示，所有涉及到的警察都表现出强烈的培训意愿。

在一项对高校大学生的调查中，96.47%的学生渴望了解急救知识。

在网上简单搜索一下，就能看到好多90后救人的事迹。

截屏自中国新闻网

截屏自新华网

截屏自央视新闻新浪微博

这三位90后姑娘并非不知道救人可能给自己带来麻烦，但她们最终还是选择了挺身而出。

看着她们奋力施救的姿态，壹读君总觉得她们每一次按压，都是在努力推动这个世界向越来越好的方向前进一点，内心里悲观的硬壳慢慢地软化，渐渐变薄，一丝光芒透了进来，仿佛是……希望？没错！是希望！！

我们父母官也不是那么让人绝望。深圳、杭州、上海等几个城市已经开始探索“好人法”。2015年1月1日实行的《杭州市院前医疗急救管理条例》三十条规定，“鼓励经过培训取得合格证书、具备急救专业技能的公民，对急、危、重伤病员按照操作规范实施紧急现场救护，其紧急现场救护行为受法律保护，不承担法律责任。”这是全国首个明确急救免责的地方性法律法规。

这个《条例》中明确提出了一个前提“经过培训取得合格证书、具备急救专业技能”，如果我们非专业人士没有证书，就不能救人了吗？

当然不是，如果你担心救助陌生人有风险，仍然有很多人在你力所能救的范围内，朋友、同事、亲人。

当然这也有一个前提——你真的掌握了急救技能。

你懂得多少急救知识？家里备有急救箱吗？

在接下来的时间里，壹读准备与专业的急救医疗机构合作，推出一系列急救知识相关的内容。

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参考资料：

1.《国内外公众现场急救知识普及和培训现状》 付忻冯铁男王朝昕姜成华，万方数据

2.《救命AED，不只是技术问题》 北京晚报

3.《AED及中国公众急救的尴尬》 中国新闻周刊

4.《闲置的AED：中国急救体系为何缺失一环？》 经济观察网

5.《惨淡的城市急救成功率：一百人仅救回一人》 搜狐

6.《公共场所猝死真的救不了吗》搜狐

7.《我国公众急救意识缺乏公共急救知识和技能普及已刻不容缓》 中国经济网

8.《90后女医生车站救活心脏骤停病人被称英雄》 新华网

9.《90后女孩街头跪地做人工呼吸救人被赞最美护士》 中国新闻网

10.央视新闻，新浪微博

11.《停车救助晕倒路人“扶起”社会正能量》 中国文明网

12《如何补上急救这堂课》 人民网