皮试阴性打头孢仍过敏,青岛八旬老人多脏器受损
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皮试阴性打头孢仍过敏,青岛八旬老人多脏器受损

原标题:皮试阴性打头孢仍过敏,青岛八旬老人多脏器受损

日前,青岛一八旬老人打头孢点滴时,皮试虽显示阴性,但仍然引发了急性过敏性休克,还导致肾脏、胃肠、皮肤等多脏器受损。经过治疗,老人各项指标趋于正常,病情逐渐好转。

去年年底,因咳嗽加重,82岁的市民吴先生到诊所打了一针头孢类抗生素。打之前做皮试显示阴性,没想到,滴了大约三四分钟,老人便觉得憋气憋得非常难受。事发时,老人面色青紫,呼吸非常微弱,全身大汗淋漓,出现了过敏性休克症状,情况相当危急。医生为老人使用了抗过敏、抗休克类药物症状缓解后,老人回了家。但过了几天,老人的双上肢、下肢都出现了红色小疙瘩,并伴有腹痛、黑便,症状迟迟没有改善,老人于是到青岛市立医院西院区就诊。因老人患有慢性胃炎、慢阻肺、冠状动脉粥样硬化性心脏病、老年退行性心瓣膜病等病史多年。医生初步诊断,老人为混合型过敏性紫癜、急性肾衰竭。

青岛市立医院西院区肾内科副主任医师李俊英介绍,由于患者高龄,对头孢、青霉素类抗生素有过敏反应,本身又有慢性阻塞性肺病,反复出现气管感染;加之患者体重较大,如果激素和免疫抑制剂用量不足,肾功能损害会有进行性加重;然而如果剂量偏大,患者可能出现重症肺炎,死于感染,因此他们对患者激素和免疫抑制剂的剂量进行了把控。目前患者各项指标趋于正常,病情逐渐好转。

医生提醒,人的机体非常复杂,尤其在感染状态下,免疫机能发生异常,有可能对一些平时不过敏的东西出现过敏症状。一些过敏性体质的人,一次皮试不过敏,并不代表下次就不过敏,所以在注射青霉素、头孢等药物前,一定要做皮试,以免出现过敏症状;皮试阴性患者也可能有过敏反应发生,建议患者一旦出现过敏反应,及时监测尿常规、肾功能,并立即前往正规医院就诊。

齐鲁晚报•齐鲁壹点记者 台雪超 通讯员 谢小真 沙家梅

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